>>> 2007年第2期

肾的趣味自述

作者:陈 昱




  古人云,天人相应。数九隆冬,作为与大自然同呼吸、共命运的人来讲,按五行肾属水,应于冬。而冬季主令的寒气最易伤肾,因此,冬令养肾就显得格外重要,但养的前提是了解肾的机能。因此,本期选编了这篇文章:
  
  我的外表并不吸引人,形似豆子,拳头般大小,红棕色。可以说,我是双胞胎之一,我们兄弟俩外貌酷似,工作也一致,分别居于主人脊柱下半部的两侧,我们十分友好,互相协助。我的工作可能不具有魅力,主人总认为我仅仅是那种令人厌恶的尿的生产者,只是一个垃圾箱。这未免太冤枉了。实际上,我是个化学大师,主人的主要废料处理系统非我莫属。我像一个滤器,将不断从我这里流过的血过滤干净,清除其中具有潜在毒性的废料。我制造红细胞生成素,促进红细胞的产生。我严格控制血中钾、钠和其他物质的量,这些物质的多与少都关系到主人的生命安全。我还控制着性命攸关的水平衡,水过多了,细胞会淹死,水少了,细胞又会枯死。主人血中的酸碱平衡也得靠我来维持。我为主人所做的事情太多了!
  在这里,我还是先向您介绍我的结构吧!我们兄弟两个都约为150g重,且拥有100多万个小过滤单位(肾单位)。在400倍显微镜下,所看到的一个肾单位就像一条卷尾巴(细管)的大头虫。我的所有细管拉直连起来,总长达110多公里。
  说起来,也许您不会相信,每小时,我们兄弟俩就把主人的全部血液过滤两遍。当然,我不会让红细胞及人体需要的蛋白质通过我的精细滤器的,过滤的水有99%又重新被我的细管吸收回来。一些必要的维生素、葡萄糖及激素等也被我回收到血流中。总之,主人必需的物质,我全力保存,不需要的东西,我则毫不犹豫地抛弃。所以,如果主人吃了较多的甜食,此时,尿中所含的糖足以使大夫误诊为糖尿病。如果主人吃了一大块咸鱼或特别成的食物,而我不抛弃多余的盐的话,那么,主人的处境就危险了。因为血中的盐过多,就能保留过多的水,严重时,可使主人的脸、腿和腹部浮肿,心脏的负担也加重,后果不堪设想。
  血流中的钾太少时,肌肉就会变得衰弱无力,但如果它稍多了一点点,却像是给心脏安了制动器,让心脏完全停止活动。可见,血中钾的含量必须精确控制,这当然是我的功劳。不然,主人岂能那么随心所欲地吃那些含钾较多的肉类和果汁。
  我要处理的最大量废料是尿素。尿素是蛋白质代谢的最终产物,它在血中的含量也要保持平衡,太少了,意味着肝脏的功能不好;太多了,便会引起令医生棘手的尿毒症。尿毒症也就是血中有尿,如不及时处理可导致休克、昏迷以至死亡。
  我们兄弟俩不停地工作,每天生产两升多含有大量废料的尿液。它们分别由我的100多万个“肾细管”汇集到位于我的中心的小贮水库,这个水库连接输尿管,将尿输送到膀胱,当排尿时膀胱以波浪式的肌肉运动又将尿液送至尿道,并排出体外。夜间,我的活动速度减为白天的1/3,不然,主人夜里每小时就得起床一次。
  有不少原因使我的活动增加。寒冷时,为保持身体的热量,更多的血流经内脏器官,也包括我,血液多了,我的工作也增加了,生产的尿也多了。主人发怒时,送到我这里的血增多,我的工作也繁重了。每天我生产的尿量的多少,还受到主人脑垂体产生的抗利尿激素的控制,不然,我产生的尿太多,能导致主人脱水。主人饮酒后,酒精能抑制抗利尿激素的产生,因此,间接地使我生产更多的尿。咖啡因也有相似的作用,而香烟中的尼古丁却有相反的作用,它会使尿量明显减少。
  我是很多疾病的候选者,游走肾就是其一。一般我是安静地躺在脂肪垫上,当过胖的人节食减肥时,脂肪垫大部分消失,我便飘游起来。肾结石更是常见,尿量太少、尿过于浓缩时,就可能引起这种情况。有的结石很小,像沙子一样,能在主人不知不觉中随尿排出体外,如果结石越来越大,经过输尿管时,就会引起剧痛,同时,堵在管中,也损坏我的功能。这时,非手术取出结石不可。
  我的真正大问题是滤器(肾单位)出毛病。感染常悄悄地由泌尿道下部向我袭来,好在抗生素能迅速消灭它们。大面积烧伤时被破坏的组织太多,我来不及清除,同时,渗到创面的血浆太多,我也来不及补充,这会造成我的肾单位严重损坏。外伤、许多药物和毒物也都给我惹麻烦。不过,一般只是造成我的暂时性损伤。因为,我的再生能力特别好,损伤后往往能很快修复。另外,我们兄弟俩配合默契,一方受伤,另一方会承担起全部的任务。即使我们的肾单位90%不能工作,我们同心协力,仍能很好完成任务。动脉硬化是我很担心的问题,主人的主动脉硬化,会减少供给我的血液,我的动脉硬化了,也有同样的结果,这样,我就不能完成任务,眼睁睁地看着有毒物质在血中堆积起来,钾、钠、氯和其他物质失去平衡,而我毫无办法。
  您是否已明白我的工作和我的重要性?那么,请您好好地爱护我,注意体重,注意血压,多饮水,如尿不正常,及时就医。
  
  短信
  心和性出了毛病最要命
  世界卫生组织研究人员对未来人类死亡原因的预测报告——《科学公共图书馆医学杂志》刊登的报告称,25年内,艾滋病将和心脏病、心肌梗塞成为威胁人类健康的三大杀手。而到2015年,每10人中将有一人死于吸烟。
  
  饮用加氨水或用其沐浴易致癌
  美国一项最新研究指出,饮用加氯水或用其沐浴、在其中游泳,都可能增加患膀胱癌的机会。参与这项研究的比利亚努埃瓦博士指出,这项发现首次证实,这些化学物质通过呼吸道吸入,或者被皮肤吸收,对健康的危害程度和直接咽下是一样的。
  
  补充叶酸可延缓大脑衰老
  荷兰一项最新研究显示,50岁以上中老年人补充叶酸有助于提高记忆力,延缓大脑功能退化。研究发现,补充叶酸者的记忆水平与比其年龄小五岁的人相当;在认知速度、信息处理能力和全面思维能力的测试中,补充叶酸者相当于比其年龄小两岁者的水平。
  
  牙周疾病增加患胰腺癌的风险
  美国研究人员称,牙周疾病能通过引发体内炎症,进一步增加患者患胰腺癌的风险,这一研究成果有望帮助医学人员找到了解胰腺癌的“另一个窗口”。研究人员猜测说,牙周病患者口腔内细菌产生的致癌化合物水平上升,另外还诱发体内组织出现炎症,这可能是牙周病导致胰腺癌风险增加的两大原因。
  
  阿司匹林可预防成年人哮喘
  波士顿女子医院的托比亚斯·库尔斯博士和他的同事对美国的“医生健康研究”项目的数据进行了调查,结果显示,经常服用阿司匹林可将成年人“新发”哮喘的风险降低22%。然而,对那些经常遭受哮喘折磨的人,目前并没有证据能够证明阿司匹林确实改善了他们的症状。