>>> 2007年第5期
无药处方能治病
作者：季玉梅
由于许多疾病与社会因素、精神压力、不良生活习惯密切相关，所以，医生不能忽视对患者进行必要的健康行为教育。比如：可根据患者的具体情况，推荐一些有利于疾病治疗的饮食疗法、运动锻炼方法，或者介绍一些“释放压力”的生理行为。也就是说，医生应该把具体行为作为治病或保健的方法，与开具的药方一并推荐给病人。医学专家称之为行为处方，或无药处方。
医学专家认为，行为处方将在未来医疗保健中发挥越来越重要的作用。研究表明，社会环境与人体健康密切相关，不少疾病的发生、发展常与心理状态不良、工作紧张及生活压力过重有关，社会因素是导致疾病的不可忽视的诱因。医生开具行为处方的目的，一方面是为了调整患者的心理状态，减轻其身心压力，调动其体内的正常生理功能，最终达到康复的目的；另一方面，随着非处方用药的日益普及，“小病进药店”的人迫切需要了解更多医疗常识和药物安全知识。“行为处方”无疑为人们增强保健意识、提高健康水平起到了积极的指导作用。
行为处方还可以强化人们（包括病人和非病人）的健康意识，使人们懂得健康是一个全方位的概念。药物能治病，但良好的行为方式对防治疾病同样具有不可低估的效应。有些行为方式还能起到药物难以起到的治疗效应，比如，患者直接参与“释放压力法”，很容易达到释放压力、减轻病痛的效果，患者的自信心也会增强。具体方法有哭（悲哀反应）、笑（欢乐反应）、艺术活动（创造力反应），及打、击、踢的练习（撞击反应）等。
哭的良好减压作用常被人忽视，哭虽然不能解决根本问题，但它可以使人在紧张中得以暂时放松，有助于消除积蓄已久的压力或悲伤，鼓舞起重新生活的勇气。笑是大家公认的治病良方，早在上世纪70年代，一位叫卡诺曼·卡曾斯的记者，撰写了一本名为《疾病解析》的书，该书生动描写了他用笑作为脊椎硬化病止痛药的经历。其后，不少生理学家对笑的生理学原理做了研究，大家几乎都肯定了笑的医疗效果。研究内容包括：笑对血压的冲击力，对神经、内分泌的反应，和对呼吸的作用。一些专家建议：医生在给病人开“笑”的处方时，要给他们指出适当的频率，教给他们一些方法去激起笑，以引起充分的欢乐反应，这对健康和长寿都是有益的。
艺术活动是行为处方中最广泛的一类，包括绘画、音乐、雕塑、诗歌等多方面，有关专家一直在探求艺术活动的治疗能力。不少研究证明，各种艺术形式对健康都是非常有益的。美学上的刺激，如声音、乐曲、节奏、光线、色彩、形态及词语等，对人神经系统和内分泌系统都有积极的冲击力，使人精神上产生一种无法用言语表达的欢愉感，忘却常存心中的忧愁和痛苦，树立奋进向上的信念。
这些研究中，最被人看好和推崇的是音乐处方。国外有一个名为“国际音乐协会”的组织，曾对8万多名外科病人进行了20多年的研究，证实音乐对减轻焦虑和疼痛的效果最为突出。研究还发现，音乐有助于提高人的免疫功能并减轻压力。另外，国外某些医院或疗养院鼓励病人亲手作画或雕塑，使他们从创作中体验到一种成就感和欢愉感。聘用专职人员指导病人学习舞蹈或艺术体操，对一些采用药物治疗效果不佳的老年慢性疾病，如支气管疾病、腰背痛、糖尿病、神经衰弱等患者，常能起到意想不到的治疗作用。
行为处方的内容远不止以上所提，比如园艺劳动、游戏竞赛、欣赏景色、品尝美味、沉思祈祷、登山远游等，都属于“行为处方”的范畴。甚至夫妻生活，医生也可开出有益健康的性爱处方，内容包括性生活频度、性高潮体验以及如何提高夫妻间的“性趣”等。事实证明，那些接受医生建议，每周至少有一次性行为的妇女的雌性激素水平，是那些性行为次数少于她们的同龄人的两倍。“每周一次性行为”，有助于妇女减少面部潮红，延缓衰老，消除关节疼痛和偏头痛。
有人断言，未来的医生将会为病人开具越来越多的行为处方。当然，医生开出的行为处方，应当有可靠的临床依据，具体而不空泛，适用而不繁琐。采用某种行为疗法治病的医生，应当通过必要的训练和学习，对各种行为疗法的适应症或效果有深刻的了解。这样才能使行为处方真正成为安全有效、受人喜欢的处方。