>>> 2007年第5期
二十四节气养生经（十一）
作者：刘婷婷
“斗指东南，维为立夏，万物至此皆长大，故名立夏也。”立夏前后，天气渐热，植物繁盛，此季节有利于心脏的生理活动，所以，在夏季养生中要注重对心脏的特别养护。《医学源流论》曰：“心为一身之主，脏腑百骸皆听命于心，故为君主。心藏神，故为神明之用。”在中医文献中对心解释为血肉之心和神明之心。血肉之心即指实质性的心脏；神明之心，是指接受和反映外界事物，进行意识、思维、情志等活动的功能。《医学入门》曰：“血肉之心形如未开莲花，居肺下肝上是也。神明之心……主宰万事万物，虚灵不昧是也。”
心的生理功能主血脉，主神志。心主血脉包括了主血、主脉两方面。血指血液，脉指脉管，又称经脉，是血液运行的通道。心脏和脉管相连，形成一个密闭的系统，成为血液循环的枢纽。心脏不停地跳动，推动血液在全身脉管中循环无端，周流不息，成为血液循环的动力。而血液运载的营养物质能供养全身，使五脏六腑、四肢百骸、肌肉、皮毛以及全身都得到营养，以维持其正常的生理功能。心脏功能正常则脉象和缓有力，节律均匀，面色红润光泽；若心脏发生病变，则会出现血流不畅，脉管空虚而见面色无华，脉象细弱无力，气血淤滞，血脉受阻而见唇舌青紫，心前区憋闷和刺痛，脉象结、代或促、涩。
心主神志，称心藏神。所谓的神，中医学对其有广义和狭义之分。广义的神，是指整个人体生命活动的外在表现，它涵盖了人体的形象、面色、眼神、言语、应答、肢体活动的姿态等；而狭义的神，即心所主之神志，多指人的精神、意识、思维活动等。神的形成在藏象学中认为，精气是构成人体和维持机体生命活动的物质基础，也是产生神的物质基础。神由先天之精气所化生，胚胎形成之际，生命之神也就产生了。在人体生长发育过程中，神依赖于后天水谷精气的充养，正如《灵枢·平人绝谷》中所说：“神者，水谷之精气也。”心主神志的生理功能包含了两个方面：其一，在正常情况下，神明之心接受和反映客观外界事物，进行精神、意识、思维活动；其二，神明之心为人体生命活动的主宰，在脏腑之中居于首要地位，五脏六腑皆在心的统一指挥之下，才能进行统一协调的正常活动。
心的生理特性表现出：其一，心为阳脏而主阳气。也就是说心为阳中之太阳，心的阳气能推动血液循环，维持人的生命活动，使之生机不息，故喻之为人身之“日”。《医学实在易》称：“盖人与天地相合，天有日，人亦有日，君父之阳，日也。”心脏的阳热之气，不但维持了本身的生理功能，而且对全身有温养作用。“心为火脏，烛照万物”，故凡脾胃之腐熟运化，肾阳之温煦蒸腾，以及全身的水液代谢、汗液的调节等等，都与心阳的重要作用分不开；其二，心与夏气相通应。即人与自然界是一个统一的整体，自然界的四时阴阳消长变化，与人体五脏功能活动是相互关联、相互通应的。心通于夏气，是说心阳在夏季最为旺盛，功能最强。
立夏之际，人们常常衣单被薄，即使体健之人也要谨防外感。一旦患病，不可轻易运用发汗之剂，以免汗多伤心。老年人更要注意避免气血淤滞，以防心脏病的发作。故立夏之时，情宜开怀，安闲自乐，切忌暴喜伤心。清晨可食葱头少许，晚饭宜饮红酒少量，以畅通气血。具体到膳食调养中，我们应以低脂、低盐、多维生素、清淡为主。下面给大家介绍一款药膳：
荷叶凤脯
配料 鲜荷叶两张，火腿30g，剔骨鸡肉250g，水发蘑菇50g，玉米粉12g，食盐、白糖、鸡油、绍酒、葱、姜、胡椒粉、味精、香油各适量。
做法 鸡肉、蘑菇均切成薄片，火腿切成10片，葱切短节、姜切薄片，荷叶洗净，用开水稍烫一下，去掉蒂梗，切成10块三角形备用。
蘑菇用开水焯透捞出，用凉水冲凉，把鸡肉、蘑菇一起放入盘内，加盐、味精、白糖、胡椒粉、绍酒、香油、鸡油、玉米粉、葱节、姜片，搅拌均匀，然后分放在10片三角形的荷叶上，再各加一片火腿，包成长方形包，码放在盘内，上笼蒸约两小时，若放在高压锅内只须15分钟即可。出笼后可将原盘翻于另一干净盘内，拆包即可食用。
功效 清肺养心，升运脾气。可作为常用补虚之品，尤为适宜夏季食补。
小满篇
“斗指甲为小满，万物长于此少得盈满，麦至此方小满而未全熟，故名也。”这是说从小满开始，大麦、冬小麦等夏收作物已经结果，籽粒渐见饱满，但尚未成熟，所以叫小满。
小满节气正值五月下旬，气温明显增高，如若贪凉卧睡必将引发风湿症、湿性皮肤病等疾病。在小满节气的养生中，我们要特别提出“未病先防”的养生观点。就是在未病之前，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。在未病先防的养生中仍然强调：天人相应的整体观和正气内存邪不可干的病理观。中医学认为人体是一个有机的整体，人与外界环境也是息息相关的，并提出人类必须掌握自然规律，顺应自然界的变化，保持体内外环境的协调，才能达到防病保健的目的。中医学还认为疾病的发生，关系到正气与邪气两个方面的因素。邪气是导致疾病发生的重要条件，而人体的正气不足则是疾病发生的内在原因和根据，但不否定外界致病因素在特殊情况下的主导作用。因此，“治未病”应该从增强机体的正气和防止病邪的侵害这两方面入手。
由于小满节气是皮肤病的高发期，按未病先防的养生观，我们重点讲讲“风疹”的防治。《金匮要略·中风历节篇》说：“邪气中经，则身痒而隐疹”。古代医家对此病早已有所认识。“风疹”的病因病机不外乎三点：⒈湿郁肌肤，复感风热或风寒，与湿相搏，郁于肌肤皮毛腠理之间而发病；⒉由于肠胃积热，复感风邪，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间而来；⒊与身体素质有关，吃鱼、虾、蟹等食物过敏导致脾胃不和，蕴湿生热，郁于肌肤，发为本病。风疹可发生于身体的任何部位，发病迅速，皮肤上会突然出现大小不等的皮疹，或成块成片，或呈丘疹样，此起彼伏，疏密不一，并伴有皮肤异常瘙痒，随气候冷热而减轻或加剧。当我们了解了发病的机理后，就可以有的放矢地加以预防和治疗。
一般根据临床症状可分为三型：⒈风热证 其疹色红赤，痒甚，遇热加重，脉见浮数，此为感受风热之邪；⒉风湿证 皮疹色白或微红，兼有身重，脉见浮缓，身受风湿之邪郁于肌肤：⒊胃肠积热证 疹色红赤，兼见脘腹疼痛，大便秘结或泻泄，脉多见数，风疹色红为热，腹痛便秘为腑气不通，胃肠积热之症。在治疗上应以疏风祛湿，清泻血热为原则。
饮食调养上，对各种类似的皮肤病人，均宜以清爽清淡的素食为主，常吃具有清利湿热作用的食物，如赤小豆、薏苡仁、绿豆、冬瓜、丝瓜、黄瓜、黄花菜、水芹、荸荠、黑木耳、藕、胡萝卜、西红柿、西瓜、山药、蛇肉、鲫鱼、草鱼、鸭肉等；忌食高粱厚味、甘肥滋腻、生湿助湿的食物，如动物脂肪、海腥鱼类、酸涩辛辣、性属温热助火之品及油煎熏烤之物，如生葱、生蒜、生姜、芥末、胡椒、辣椒、茴香、桂皮、韭菜、茄子、蘑菇、海鱼、虾、蟹以及牛、羊、狗、鹅肉类等。
下面列举食疗方一款：
冬瓜草鱼煲
配料 冬瓜500g，草鱼250g，食盐、味精、植物油适量。
做法 冬瓜去皮，洗净切三角块，草鱼剖净，留尾洗净待用。先用油将草鱼（带尾）煎至金黄色，取沙锅一个，其内放入清水适量，把鱼、冬瓜一同放入沙锅内，先武火烧开后，改用文火炖两小时左右，至汤见白色，加入食盐、味精调味即可食用。
功效 平肝，祛风，利湿，除热。