>>> 2007年第6期
因人而异选配助听器等
作者：王 连等
张大爷今年快70岁了，近来，家人发现原本乐观开朗的他变了：有时沉默寡言，有时脾气暴躁，有意疏远别人。张大爷被女儿带到医院做健康体检，结果发现，张大爷听力损失较为严重，医生建议其配戴助听器。原来，近几年张大爷一直都有耳背的毛病，最近他的耳背加重了，经常听不清家人在说什么，这让他十分痛苦。
像张大爷这样的情况并不少见。在助听器专卖店选配助听器的人群中，老人占70％～80％。一个患者应不应该配戴助听器，配戴什么样的助听器，都应结合耳聋的性质、程度、病史、年龄、生活习惯及听力需求、经济承受能力等多方面因素考虑。
有些患者耳聋本来不严重，过早地配助听器，如音量调得过大，反而会增加噪声，而使耳聋加重。因为助听器的作用在于扩大声音，不是改善听力。因此，助听器对于黏连性中耳炎，从低音到高音区都有下降（传音不良），而耳蜗功能良好者，可以明显提高听力，效果较好。对慢性中耳炎、耳硬化症，应先争取手术治疗来提高听力，以后再根据听力情况考虑是否要配戴助听器。
那么，选配助听器需要注意什么呢？专家建议，最好到具备专业检测能力的正规专卖店。在使用助听器时，必须由专科医生或专业人士进行全面的检查，根据个人不同的听觉下降程度，确定选用何种类型的助听器，不可随意配戴，以免损害残存的听力。正规专卖店售出的助听器，厂家直接负责，一旦出现故障可以及时维修，同时还可以定期进行保养、清理和干燥等。助听器的种类、型号非常多，其价格差别不小，从几百元到上万元不等。就助听器本身而言，越高档的助听器，其降噪功能及语言清晰度就越好。需要提醒的是，一定不要因贪图便宜或自觉听力损失较轻，而选择劣质助听器，否则容易造成听力的“二次伤害”。
对于已经配好助听器的患者，助听器的谨慎使用和保养不能马虎。助听器属精密电子器件，应防止潮湿、污垢、摔击、进水短路等现象的发生。个别患者在使用一段时间后，自行更换较便宜的非专用电池，虽然外形与专用电池差不多，可厚薄度就差多了，很容易引起助听器故障。
撞出来的冠心病李春莲
常人都知道，一般冠心病都是日积月累得出来的，然而，一次意外撞伤造成了冠心病，听起来十分罕见。
家住河北保定地区的郑先生，因骑摩托车车速太快，不幸撞在水泥堆上，当即昏迷。醒来时，已被送到当地医院，因腿上有骨折，胸部皮肤有挫伤，X片提示有股骨干骨折，当时只顾做腿部处理。病人稍有胸部不适、憋气的感觉，做心电图提示急性前壁心肌梗塞，超声心动图可见室间隔多处损伤穿孔及蚕食样改变。因当地医疗条件和技术水平有限，患者及家属到我所在的医院求治。经全面检查及冠脉造影发现，冠状动脉前降支仅连着细细的一点，几乎中断，三尖瓣关闭不全，室间隔破裂穿孔，提示为创伤性冠状动脉瘤。因此，医院为患者进行了手术治疗，术中修补室间隔缺损，三尖瓣成形，用自体乳内动脉做冠状动脉搭桥术，手术非常顺利。
在此提醒大家：生活中难免有磕磕撞撞，发生外伤后勿忘考虑心脏损伤的可能，特别是有感觉胸部不适时，要做心脏方面的全面检查。心脏外伤涉及面广，一定要到经验丰富、技术全面的医院及时就诊，以免延误病情。