>>> 2007年第7期

钙如何影响健康

作者：孟讯吾

　　钙不仅对骨骼和牙齿健康很重要，而且对于人的代谢、调节肌肉的功能等，都有非常重要的作用。现在老百姓很关心，骨健康与补钙的关系。钙是一个很重要的健康因素，我们要正确地定位补钙。中国老百姓的饮食里面，钙是不充足的。我们国家进行大规模的钙剂量调查，1952年全国钙的剂量每天是400mg左右，到2002年又做了一个调查，本来钙的宣传也不少，是不是大家重视了？调查结果一公布，饮食里面的钙跟原来的差不多，没有明显的上升，很出乎我们的意料。这里面有很多的因素，奶制品里面钙的含量很多，但是中国相当一部分人存在着乳糖不耐受，也就是说喝了牛奶以后不能很好吸收，所以起不到很好的补钙效果。
　　另一方面，还有一部分是维生素D的作用，人们对此不太重视，不太知道维生素D的功效。钙的吸收跟维生素D是密切相关的，维生素D90%是靠照太阳，通过皮肤自己合成维生素D，真正从食品里面得到的维生素D占10%左右，所以充足的光照是很重要的。老年人跟年轻人接受同样时间、同样强度的光照，同样体表曝露，因为老年人年岁大了，皮肤合成维生素D的能力差了，只有年轻人的1/3。所以说光照很重要，平均每天要有20分钟光照。如果很忙，早上出去太阳还没升起来，晚上回家太阳已经没了，怎么办？不要紧，可以用周末的时间补充，补充到平均每天20分钟，皮肤合成的维生素D可以在脂肪、肝脏储存，储存之后按照每天的需要慢慢往血里面释放，所以这也是一个补救的办法。老年人光照的时间应该要长，更要重视补钙。这些方面联系起来，不是说单一地补钙，要注意自身合成维生素D的重要，尽量让它赋予生理性。如果这样的情况钙还不够，我们再补充维生素D制剂、钙制剂，这样就可以满足身体的需要。如果说钙跟维生素D足够，即使老了骨质疏松不可避免，那出现的程度也会轻一些。钙、维生素D充足了，骨头的骨库保存得满满的，像银行存款多多的，老了之后慢慢支付，年轻的时候存款就少，老了当然就拮据了。
　　补钙还有一些非骨骼效应，补钙可以帮助减肥。肥胖的人为了节食，钙摄入量比较低，所以常常有的肥胖的人会引起骨质疏松。补钙除了预防骨质疏松以外，还可以帮助减肥。这是补钙的功效，补钙还可以预防肾结石，肾结石主要是草酸钙的结石，补钙之后，钙可以和草酸结合，引起不能吸收的草酸钙，从大便里面排出，从而减少草酸的吸收，以减少肾结石的发生。补钙还有很多其他作用，比如帮助降低高血压，钙摄入量高的人，高血压的风险是相对较低的，这是美国的研究结果。
　　需要注意的，补钙是因人而异的，并不是每个人都要补钙，并不是说所有的疾病都可以补钙。比如肾衰的病人补钙要注意，因为尿少，可能会引起高钙血症，补钙应该在医生的指导下。
　　总体而言，补钙需首先从膳食里面补充，很多含钙量比较高的膳食，比如橄榄菜、牛奶也是可以的。第二，要用钙补充剂，钙补充剂有一个比较确定的量。有关孩子的钙需求可以自己计算，早晨喝牛奶，整个饮食是300mg，再加上一粒300mg的钙尔奇D咀嚼片，实际就可以了。孕妇是个特殊的人群，对钙的需求量比常人高，建议在日常饮食之外再加一粒600mg的钙片，详细情况当然需要咨询医生。老人也是钙需求量大的人群，如果钙摄入不足，非常容易发生骨折。