>>> 2007年第7期

慢性腹泻的解答

作者：唐红卫

　　河北读者李先生问：我今年79岁，2003年~2005年大便次数多，每天三四次，但成形，饮食正常。但2006年下半年至今，大便变化无常，每天三至六次，但不拉稀，多在早晨及中午。偶有腹痛，请问有什么办法治疗？
　　答：从您的来信中我们了解到，您所患疾病为慢性腹泻。慢性腹泻是消化系统疾病中的一种常见的症状，是由于胃肠道的分泌、消化吸收及运动功能障碍，导致粪便稀薄，次数增加，病程超过两个月者，称为慢性腹泻。
　　慢性腹泻根据病因分类可分为：1.肠道感染性疾病；2.肿瘤；3.小肠吸收不良；4.非感染性炎症；5.功能性腹泻；6.药源性腹泻。
　　按解剖部位结合病因分为：1.胃源性腹泻：包括胃部疾病和肠内容物或胆汁返流入胃造成的腹泻；2.肠源性腹泻：包括肠道的各种炎症，如菌痢、克隆病、不全肠梗阻、肿瘤、消化不良、菌群失调，对鱼、虾过敏、食物中毒及某些腹泻药、降压药引起的腹泻；3.内分泌失常性腹泻，如甲亢、肾上腺皮质功能减退引起的腹泻；4.功能性腹泻，如肠道易激惹综合征。以上各种原因引起的腹泻中，最常见的为各种肠道感染、结肠和直肠癌，葡萄球菌肠毒素所引起的食物中毒及肠道易激惹综合征。
　　因此，慢性腹泻治疗最重要的是明确病因，才能有的放矢去治疗。从您的情况看，慢性腹泻时间较长，胃镜检查正常，肠镜检查显示直肠炎。您不妨先治疗直肠炎（药物保留，灌肠效果更好），如果效果不佳，您需要进一步到医院检查以明确病因，在医生指导下进行有针对性的治疗。