>>> 2007年第8期

老年人注意安全用药

作者：赵尚清

　　老年人各组织器官均有不同程度的衰老变化，如心、脑、肺的功能减弱，肝、肾解毒和排毒功能也有衰老的趋势，对服用药物的适应能力就会明显减弱，用药不当或不合理用药就会适得其反，因此老年人用药应该注意：
　　
　　一、注意不可滥用药物
　　
　　老年人在生活中积累了一些常见病的治疗经验，如果自以为是地滥用药物，不仅得不到较好的治疗，而且会给身体带来意想不到的危害。老年人只知道对症治疗，不知道药物的药动学及药效学基本原理及个体差异，长期盲目用药，其后果是难以想像的。如老年人易失眠，长期用安眠酮就会产生蓄积作用；老年人便秘，常服泻药易产生肠道痉挛，可加重便秘；老年人高血压病引起头痛，经常服用安乃近、氨基比林等止痛片，结果白细胞减少，甚至引起严重的贫血等。
　　
　　二、注意用药剂量不可过大
　　
　　老年人由于身体的原因，对疾病、创伤和药物的应激反应脆弱，使得药物治疗与中毒量之间的安全范围变小，与年轻人对比而言，相同剂量的药物，其血药浓度和药物半衰期均增加，结果发生药物相对过量。一般情况下，老年人用药剂量不应超过成年人剂量的3/4，同时使用两种或两种以上药物时更须谨慎。
　　
　　三、注意不可滥用抗生素
　　
　　抗生素可以治疗感染性疾病，但不能万病包治。一般不明原因的发热感冒等病毒性感染应用抗生素就不恰当，无指征地外用抗生素，也显得不合适。使用抗生素不是恰如其分，而是过量使用，不仅造成药物浪费，而且细菌易产生抗药性，甚至引起二重感染。如长期使用青霉素治疗，可产生青霉素酶，这种酶会破坏青霉素，而且还产生一种抗青霉素的葡萄状球菌，对机体造成更大的危害。