>>> 2007年第8期
不要一错再错，悔之又悔
作者：朱苏闽
我国脑血管病死亡率每10万人中为116人，存活患者中3/4致残，其中40％的病人重度残疾，生活无法自理，需要终生护理，不仅给自己也给家人带来极大的痛苦和沉重的负担。
但是，如果我们知道“命系一小时”的治疗理念，了解抢救的“时间窗”是发病后的六小时之内，那结果就会大不一样。
脑梗塞在缺血性伤害后的最初数小时内迅速进展，必须在这个有限的时间窗内给病人施行有效的治疗，每一个小时对病人都非常珍贵。大脑细胞在缺血缺氧不久就开始出现不可逆的坏死，因此，缺血性中风病人应在血栓闭塞血管的六个小时之内溶解血栓，开通血管，恢复大脑组织供血，而且是越快越好、越早越好。简单地说，就是缺血性中风的病人，若要保住性命或最大限度减轻后遗症，应在六小时之内进行溶栓治疗。
但遗憾的是，只有不到10％的患者能赶在六小时之内进行溶栓治疗，许多病人没有抓住时间窗，以致性命不保；超过60％的病人不知道“命系一小时”，从而落下失语、偏瘫等后遗症。
当多数患者病后明白，当众多病人家属事后了解，无不悔之晚矣!
赵女士早年丧母，是父亲又当爹又当娘将她拉扯成人，大学毕业后，赵女士分在银行工作，孝顺的她就将父亲接到自己的身边。以后的几年里小赵结婚生子，为人妻为人母，父亲都一直没有离开过她，令她欣慰的是丈夫对自己父亲也是体贴入微，儿子更是离不开姥爷，一家人其乐融融。但一次突然的事故，使这个幸福的家笼罩着悲伤和痛苦。
三个月前的一个晚上，父亲吃完晚饭后觉得头晕，便早早回房休息。小赵看父亲脸色苍白，眼神也与平常不同，便坚持要送父亲上医院。可父亲说这是常有的事，吃点药睡一觉明天就好了。就是这一觉，断送了父亲老年快乐的生活，也使这幸福的小家欢笑不再。当小赵和丈夫将父亲送至医院，医生诊断为缺血性中风，并迅速进行治疗，但由于错过了最佳时机，父亲留下严重的后遗症，也使小赵陷入了深深的自责。在很长的时间里，小赵的耳边总是回荡主治医生那句责备的话：“为什么不早点送来，早两三个小时，情形可能就大不一样了。”每当看见卧床不起的父亲，看见父亲呆滞的眼神、欲说不能的表情，小赵总是泪流满面，总是不断地责备自己：“早一点上医院就好了，早一点送父亲上医院就不会这样了……”
请抓住第二次机会。从痛苦中摆脱出来。
大部分的中风后遗症患者，其脑部都存在供血严重不足的“半暗区”，进一步研究表明，产生半暗区的根源，是附着在脑动脉血管壁上的陈旧性血栓，这些陈旧性血栓使血管壁狭窄，血液流量减少，导致部分脑细胞长期处于半缺血缺氧的休眠状态。如果能溶解这些陈旧性血栓，恢复半暗区充足的血供，休眠的脑细胞就能被激活，缺血性中风后遗症病人的神经功能就可以得到相应的恢复，失语、偏瘫等后遗症就能得到充分的改善和康复。
如何溶解附着在血管壁上的陈旧性血栓，成为一个难题。因为以往的溶栓药物都是用于急性期溶解新鲜血栓，而对形成时间长、血栓表面已经机化的陈旧性血栓毫无作用，而且如果长时间使用，还会破坏人体的凝血机制，造成内出血等强烈的副作用。但困难没有让中远威的研究人员止步，经过数年筛选，从西药到中药，从药典到民间验方，终于从一种特殊蚯蚓中提取了复方酶制剂，能够缓慢溶解表面已经机化的陈旧性血栓，这便是溶栓胶囊，它是一种口服胶囊剂，使用方便安全，适合长期服用，为此溶栓胶囊被列入1999年中华医学会重点推广工程。这无疑是我国六百万中风后遗症患者的福音。
如果说“命系一小时”大部分中风患者没有抓住这第一次机会，那么溶解陈旧性血栓，恢复“半暗区”供血，激活休眠的脑细胞，改善脑组织神经功能，将是中风后遗症患者的第二次机会。如果再不抓住它，可能就没有第三次机会了。中风的复发率极高，而且复发后的死亡率比第一次高得多，我们不能悔之又悔了!