>>> 2007年第9期
认识肌萎缩、肌无力
作者：吴士文
像以上这样类似的情况，在武警总医院神经内科“肌萎缩、肌无力”门诊中经常见到。那么为什么社会上谈“肌萎缩、肌无力”色变呢？
“肌萎缩、肌无力”只是一种临床表现，并不特指某种特定的疾病，它包含了神经内科中的许多疾病，其中包括世界著名物理学家霍金所患的“肌萎缩侧索硬化”，电视剧《用我的生命去爱你》的主人公所患的“进行性肌营养不良”，当然您可能还记得《过把瘾》中方言所患的“重症肌无力”……正是由于这部分疾病缺少特效的治疗方法或病情危重，以及媒体的关注，因而在社会上出现了谈“肌萎缩、肌无力”色变的现象。其实“肌萎缩、肌无力”中有许多常见的、治疗效果较好的疾病，如“多发性肌炎”、“皮肌炎”、“重症肌无力”等等。
发现自己存在肌无力、肌萎缩如何就医
正如前面所述，“肌萎缩、肌无力”是一大类疾病，不是人们所想像的“不治之症”，所以即使发现自己或家人有“肌萎缩、肌无力”时，也应泰然处之，不能病急乱投医。应选择到一些大的医院神经内科就诊，最好选择那些有神经肌肉疾病专科门诊的医院进行咨询就医，进行必要的检查，如血的化验、肌电图、肌肉病理等等。肌电图检查及肌肉病理活检在诊断中起着关键作用，应积极配合医生。诊断明确了，治疗的方向及总体的预后也就不难判断了。
肌萎缩、肌无力疾病有治吗
这个问题要从两个方面来讲，一方面，对于主要由免疫介导疾病，如：“重症肌无力”、“多发性肌炎”、“皮肌炎”、“吉兰-巴雷”（以前称做格林-巴利）等等，均是可以治愈的疾病。从实际工作经验来看，采用个体化的免疫治疗，对于“重病肌无力”、“多发性肌炎”及“皮肌炎”的治疗有效率均近100%，取得了非常满意的疗效。另一方面，确实存在一些神经系统变性疾病或与遗传代谢相关的神经肌肉疾病，缺少特效的治疗。如肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、进行性肌营养不良等，对这些患者只要给予更多关爱和鼓励，科学而合理的康复指导，还是可以发生许多奇迹的。在我们身边就有许多优秀的事例：获得第十四届舒曼国际声乐比赛“舒曼大赛使者”称号的16岁脊肌萎缩症患者张佳欢；已满18周岁，坐在轮椅上上大学的金豆、银豆孪生兄弟等。
肌肉疼痛是肌萎缩、肌无力的前兆吗
肌肉疼痛是一种比较常见症状，每个人的一生中总会有这种经历。所以出现肌痛，在绝大多数情况下，都是外界
对肌肉一过性的损害，而并非某种特定的肌肉疾病。常见引起肌痛原因有：1.机械因素过度的牵拉（包括：肌肉剧烈运动的牵拉、肌肉抽筋、肌肉外伤、血肿压迫等）；2.肌肉疾病（肌炎、肌代谢性疾病）；3.肌肉缺血（运动导致的肌肉缺血、肌肉梗塞）。所以当出现肌肉疼痛时，首先要排除是否存在肌肉的过度运动和缺血，仅对于长时间、反复出现肌肉疼痛者，要仔细检查以排除肌肉本身的疾病。因此肌肉疼痛在大多情况下并不是肌萎缩、肌无力的先兆。