>>> 2007年第12期

活动方式有讲究

作者：纪慧茹　

　　在多年的临床工作中，我们注意到，凡是下决心做脊柱手术的人，对手术的效果都是抱有信心的，但是对出院后的康复锻炼方法，及这些方法对手术的整体恢复效果的重要性却了解不多，以至于常常见到的是：要么什么运动也不敢做，对一切运动都顾虑重重：要么就是有些“大大咧咧”不太在意，不知道某些动作的利弊，不去科学地选择运动方式，这两种观点都是不对的。那么，对于脊柱术后的人，究竟哪些运动是必须要做的?做到什么程度？哪些运动又是绝对不能去做的？概括起来，有这么三句话：一是一定要锻炼；二是要有科学的方法；三是掌握好锻炼的尺度。
　　
　　颈椎手术后在家怎样锻炼
　　
　　1、无论在日常起居还是运动时，三个月之内不做任何头颈屈、伸、旋转活动，直至骨质融合后。在此期间想回头或扭头看时，应连同身体一起转动；
　　2、乘车时避免颠簸；不要跑步；
　　3、最好用专门特制的符合颈椎生理弯曲的睡枕：
　　4、每天缓走数次，并进行四肢远端小关节活动，如握拳、足背屈伸等，保持各关节良好的功能，有空就坚持做；
　　5、“颈托”至少在三个月后去除，半年后可选择游泳(最好是蛙泳和仰泳，禁止蝶泳)，一周2～3次，时间逐渐增加，每次最多不要超过一小时。
　　
　　腰椎手术后锻炼要点
　　
　　单纯的腰椎间盘突出症髓核摘除术、腰椎融合手术的病人，手术后三天即可戴腰围或支具下床行走散步，因为站立时腰椎负荷远小于坐立时的负荷，三周内不做蹲、坐等动作。出院后的锻炼有以下方式：
　　1、腰椎手术六个月后，可以坚持做腰背肌锻炼，最经典的锻炼方式是“燕飞”的动作，具体方法是在硬板床上先俯卧，全身放松，然后将头抬起、将胳膊和腿翘起来，只让胸腹部着床，做“燕飞”状。坚持到四肢酸困时放下，稍歇后再做同样的动作，每天的次数和时间逐渐增加。
　　2、根据恢复情况提倡游泳(蛙泳、仰泳)。
　　3、每天缓走数次。每次20分钟。
　　4、三个月以后可以少做一点太极拳，以后慢慢增加。
　　5、不要睡太软的床。
　　6、术后六个月可逐步恢复正常活动，但禁止扭秧歌、跳绳、快跑、各种球类、爬山、提重物等剧烈运动。
　　总之，脊椎术后病人的功能：锻炼要求原则：可尽早行上下肢功’能锻炼，腰背肌锻炼听从医生的嘱咐，坚持不懈，先易后难、循序渐进。