>>> 2007年第12期
微创技术制伏慢性腰痛
作者：吴 敏
慢性腰痛的发病率仅次于感冒
在现实生活中，很多腰痛患者都是到处求诊，看过康复科，也看过骨科，还有不少人去看中医，有的暂时能缓解症状，但解决不了根本问题，说不定哪天又复发了。如此反反复复，骨科医生无奈地告诉患者只能手术了。慢性腰痛的病因究竟是什么？一定要手术吗？而常规骨科椎间盘手术是采用替换问题椎间盘，再以钢钉固定上下椎间盘的办法，手术后患者需要卧床两周左右，恢复正常生活需要半年左右，患者十分痛苦。
“我们接诊的腰痛病人中，绝大部分都是白领或是长时间坐姿工作的人。”彭宝淦教授说，近年来腰痛病人越来越多，发病率达到18％。在全国各大医院的就诊人群中，腰痛患者的就诊数量仅次于感冒，排在第二位。在骨科门诊中约有五分之一的患者因腰痛来就诊，而在脊柱门诊中，这个比例高达60％以上。腰痛患者中，白领一族由于长期坐姿工作，导致腰部长期负重、腰椎间盘突出，而成为就诊的最大人群。重体力劳动者也易患此病。
通过造影找到了慢性腰痛的病
因——椎间盘撕裂
彭宝淦主任介绍说，椎间盘源性腰痛的发病机制十分复杂，是骨科领域困扰医生和患者的“老大难”问题之一。其实有一半左右的腰痛患者的病因，都是腰椎间盘部分发生撕裂和疼痛神经沿裂隙进入而引起。如果此时进行椎间盘造影检查，就能发现这些患者的椎间盘处都有撕裂，而疼痛神经已随着腰椎间盘撕裂的裂隙，长进了椎间盘内，因此患者常常会感觉疼痛。“对于这些患者，我们都建议可以采用微创技术，把药物注射进裂隙，将长入椎间盘内的神经纤维杀灭，以彻底治疗椎间盘疼痛。”
一毫升的亚甲蓝药液解决问题
这种新技术的检查与治疗是同步的。患者先行椎间盘造影检查，如果显示椎间盘纤维环撕裂，医生即可将一毫升的亚甲蓝药液注入患者撕裂的椎间盘纤维环裂隙，即可达到治愈与止痛的目的，检查与治疗同步进行。与传统的腰椎间盘手术相比，微创治疗的好处真是太多了：原来2-5小时的手术时间，现在只要20多分钟：原来10厘米的手术创口变为一个针眼：一毫升的亚甲蓝代替了植入体内的两枚钢钉；手术后第二天就能止痛，可以下地活动了，住院时间不到一周：手术费用由3万以上减少3000元左右。
彭主任采用此项新技术，已为100多位椎间盘源性下腰痛患者进行了治疗，效果很满意，是目前治疗慢性下腰痛最理想的一个方法。国际脊柱外科权威杂志《欧洲脊柱杂志》发表了彭宝淦教授的这一研究成果。