>>> 2007年第12期
应对艾滋病不是少数人
作者：梁海清
为了提高公众对艾滋病危害的认识，更有效地唤醒人们采取措施预防艾滋病的传播和蔓延，世界卫生组织1988年1月确定，每年的12月1日为世界艾滋病日，号召世界各国在这一天举办各种活动，宣传和普及预防艾滋病的知识。为此，本刊记者采访了武警总医院皮肤性病科李志强博士。
艾滋病病毒通过摧毁人体防御
免疫系统使人发病
记者：很多人熟悉“艾滋病”这个名称，但对它缺少比较全面和科学的认识，请您详细介绍一下好吗？
李主任：所谓“艾滋病”(AIDS)是Acqulred Immune Deficiencysyndrome的简称，即“获得性免疫缺乏症”。艾滋病是由艾滋病病毒所引起的。艾滋病病毒又称为人类免疫缺乏病毒，它本身并不会引发任何疾病，是通过破坏人体免疫系统而起作用的。人体在正常情况下，机体内的免疫系统随时起着防御作用，抵抗各种病原体的袭击。但当人体感染艾滋病病毒后，人体这种防御系统受到破坏，从而使人体抵抗能力大大减弱，一些病原体及微生物趁机长驱直入，给人体带来各种疾病。艾滋病病毒同时会破坏机体的肿瘤监视功能，使得身体中一些不正常的细胞，例如肿瘤细胞会趁机生长、繁殖，形成各种肿瘤和癌变。研究表明，艾滋病病人感染带状孢疹、口腔真菌、肺结核、特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎等的概率极高，而在普通人中不易出现的疾病，如卡波济肉瘤和卡氏肺囊肿肺炎等在艾滋病病人中间十分普遍。
艾滋病最大的危害是潜伏期长
记：如果感染了艾滋病病毒，多长时间出现症状？
李：艾滋病的最大危害是潜伏期长，从几个月、一年，甚至有的长达5～8年。在此期间，艾滋病感染者是没有任何症状和表现的，但却可以将病毒传染给他人，这就为艾滋病病毒的广泛性、隐蔽性传播提供了可能。根据以往的调查经验，临床上发现一位艾滋病病毒感染者，就已经有另外的30位潜在感染者的可能。
感染初期临床症状不明显。后期发展重且快
记：感染了艾滋病会有哪些临床表现呢？
李：艾滋病在感染初期和随后的潜伏期内基本没有明显的临床症状，在此阶段内，病毒基因组整合到受感染细胞的基因组中，或以非整合的形式持续存在于感染细胞中，潜伏期可长达数月至十年。当机体受到其他病毒、细菌等感染因素的刺激时，潜伏于细胞内的艾滋病病毒基因活化，病毒大量增殖，并引起细胞病变，造成细胞免疫和体液免疫崩溃，在此基础上，患者出现有很多种临床表现的“获得性免疫缺陷综合征”，此时即是真正艾滋病表现。早期部分患者有淋巴结肿大、发热、盗汗、疲乏、消瘦及慢性腹泻等不典型症状；晚期常合并有各种类型的感染如肺炎、肠道真菌感染，导致的顽固性腹泻等；肿瘤监视功能缺陷导致某些罕见的恶性肿瘤，如卡波济肉瘤、非霍奇金淋巴肉瘤等。患者最终因为感染或恶性肿瘤的消耗，而在出现艾滋病症状后的1～3年内死亡。
感染的病毒主要存在于人的体液中，传播途径有三种
记：艾滋病病毒进入人体后在哪些地方寄生？传播途径有哪些？
李：艾滋病病毒主要存在于人的体液中，如血液、精液、阴道分泌液、乳液、唾液、泪液、尿液、汗液和痰液等。有传播意义的是血液、精液、阴道分泌液、乳液。至于其他的体液如唾液、泪液、尿液、汗液和痰液等，因含艾滋病病毒的数量甚低，不足以构成传染。
传播途径有三种：
1、性传播同艾滋病病毒感染者发生无保护的性行为，无论是同性还是两性之间的性接触都会导致艾滋病的传播。艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，在性活动时，很容易造成生殖器黏膜的细微破损，这时，病毒就会乘虚而入，进入未感染者的血液中。
2、血液传播接受了被艾滋病病毒污染的血液。血液传播是感染最直接的途径了。输入被艾滋病病毒污染的血液，或使用了被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具、剃刀等，。都是十分危险的。
3、母婴传播如果母亲是艾滋病感染者，那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。
性接触感染者呈上升趋势
记：我国目前的艾滋病现状是怎样的？
李：艾滋病大约在1985年左右传入中国，在我国的流行大致经历了三个阶段：国外病例传入期(1985年～1988年)、散播期(1989年～1993年)和高速增长期(1994年至今)。截止2006年底，中国累计报告艾滋病病毒感染者和病人191565例，其中病人47713人，死亡13632人。我国现有的艾滋病毒携带者和患者的构成情况是：吸毒人群约28.5万人，占总数的44.3％；因为采血和使用血液制品感染者6.9万人，占总数的10.7％；通过性接触感染者28.3万，占43.6％；母婴传播感染者9000人，占1.4％。我国艾滋病的构成比例和上世纪80年代后期艾滋病传入我国时，主要以吸毒和非法采血感染的构成发生了很大变化，由性接触感染者和吸毒感染者比例基本持平，这说明艾滋病正在迅速向普通人群蔓延。
自我防护并不难
记：不了解情况的人对艾滋病的传播诚惶诚恐，在日常生活中，应该懂得哪些防护措施呢？
李：由于艾滋病潜伏期长、传播快、死亡率高，目前又没有可预防的疫苗和能治愈艾滋病的药物，因此，艾滋病的预防是最重要的。只要做到以下几点，就一定不会有感染艾滋病--的可能。
1、遵守性道德，洁身自爱，远离“卖淫嫖娼”场所，避免不洁性生活。无法确保安全的性接触时，应坚持使用避孕套。
2、不以任何方式吸毒。
3、不到消毒无保证的诊所、医院打针，医院打针必须一人一针一管。慎用血液制品。
4、牙刷、刮脸刀、电动剃须刀必须专人专用，不可借用。
5、不在理发馆使用公用的剃须刀，不在足疗场所修脚、挖鸡眼，避免在美容院进行有创的美容，如挤粉刺、纹身等。
6、避免母婴传播。