>>> 2008年第5期
刘伯承保健医谈养生
作者：吴 敏
步入桑榆晚年，养生保健成为离退休老年人的头等大事。武警总医院保健办主任余联芳在20余年的工作中，发现很多老年人在养生保健中存在误区，在这里，需要跟大家谈一谈—
医：定期体检不盲目
余主任在门诊经常遇到对自己身体情况一问三不知的老干部。这些老干部大多是刚刚从工作岗位上退下来不久，退休前每年参加单位的体检，大家做什么检查他也做什么检查，检查报告出来也从未放在心上。经常以“一年到头也不进回医院”为傲。退休后自己到医院来体检，余主任问他查什么项目，他说一切听医生安排。余主任依照经验安排好项目，检查结果出来“红灯”一片。
余主任说：“人到中年就应该加强保健意识，平时工作越忙，就越应该重视体检和保健。如果真的等到退休再关注身体健康，可能很多脏器疾病已经十分严重了。如果有心脏病、糖尿病、高血压等遗传性较强的疾病家族史，从40岁就应该定期检查相关的特殊检查项目，并根据身体情况及时调节，而不是等到退休再‘补课’。等到大病来袭，为时已晚。”
每年至少应体检一次。体检前，老年人应该仔细思考自己近段时间有何身体不适，并与医生认真沟通，除常规体检外，着重检查明显感觉不适的身体部位。体检前一周内不要刻意改变饮食习惯，并避免体检当天早晨运动，以免影响血糖、甘油三酯或转氨酶等多项指标检测。
老年人服药最忌讳“自作主张”。医生发现很多老年人的血压和血糖控制不好的根本原因是自行增减药量。尤其是血糖高的老年人常常面对美食难以拒绝，吃多以后又心里不安，再加服一片降糖药或多注射几个单位的胰岛素，孰不知这片降糖药会打破体内的胰岛素平衡，一旦诱发低血糖性晕厥，会带来生命危险。
老年人家里应常备硝酸甘油、阿司匹林、心痛定等药物，要定期检查这些药物是否在保质期内，要及时更换家中的常备药。有的老年人认为西药过期不能服用，但中药不会过期。事实上中药也有保质期，尤其是有的中草药长时间保存不当发生霉变，极易产生毒性。
老年人应注意警惕一些无症状性疾病（或症状不典型疾病）。如：
1.冠心病 常可以有无症状性心肌缺血发作，可无心绞痛；甚至心肌梗塞时也无疼痛，或疼痛部位不典型，出现在咽部、牙齿、中上腹、肩部。发生心力衰竭，症状也常不典型，仅表现为夜间睡卧后咳嗽、胸闷、气憋、坐起后才感舒适。左心室衰竭时，可仅表现为夜间睡咳嗽、胸闷、气憋、坐起后才感舒适。左心室衰竭时，可仅表现为尿量减少，骶尾部肿胀。
2.甲亢 可无食欲亢进，无甲状腺肿大、突眼，无脾气暴躁，相反表现为忧郁，反应淡漠。
3.肺炎 可无咳嗽、咳痰，体温也不高，直到休克才就诊。
4.溃疡 可无典型的溃疡病疼痛症状。老年人内脏穿孔引起的腹膜炎也常无剧烈疼痛，无肌肉强直紧张。
5.糖尿病 老年人糖尿病常无典型的“多饮、多食、多尿、消瘦”症状。
6.肿瘤 老年性肝癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌和宫颈癌早期无症状。肺癌早期症状也不典型，以肺外表现为主，表现为关节肿痛、肌炎、皮肤损害及神经系统病变，不易引起重视。