>>> 2008年第5期
疼痛是身体发出的求救信号
作者：梁海清
60多岁的金老伯，因服侍年迈重病的父母，患上腰腿疼痛，继而加重卧床不起。经检查确诊为腰椎间盘膨出、右侧隐窝狭窄、神经根受压。他就诊于多家医院，回答都是“开刀”二字。三个多月来，金老伯受尽失眠与剧痛折磨，且因长期卧床，右腿肌肉已出现萎缩。获悉武警总医院不用开刀，能治好腰腿疼痛，抱着试试看的态度来到疼痛科。经李主任采用三维正骨及小针刀疗法，仅20多天便明显好转。在他能站起来轻松走路的那天，激动极了，不知该怎样表达这份重获新生的喜悦。离开诊室后，他没有立即回家，而是到街上做了一面锦旗，返回来送给疼痛科，以表达他发自内心的感激之情。
在武警总医院疼痛科的诊室里，几乎每天都有这样令医生和患者备受鼓舞的事例发生。
实际上，在我们生活和工作的圈子里，遭受各种急慢性疼痛尤其是腰腿疼折磨的大有人在。对于疼痛，大部分人是能忍则忍。那么，我们究竟应该如何对待疼痛，关于疼痛有哪些新的理念，何时就诊不会酿成大错，请看本刊记者与武警总医院疼痛科李战武主任的访谈。
疼痛要治不要忍
记者：李主任，关于疼痛几乎人人都有过体验，可是对于“疼痛科”这个新生事物，人们还比较陌生，请您谈谈医院成立疼痛科的由来？
李主任：从2004年10月11日首个“世界镇痛日”及同年10月11～17日首个“中国镇痛周”宣传日的开展，充分说明了疼痛在世界医学界及国内已经受到关注。
2007年7月国家卫生部下发通知指出，随着我国临床医学的发展和患者对医疗服务需求的增长，决定在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”诊疗科目。要求全国二级以上的医院增设疼痛科。这标志着疼痛科将作为与内、外、妇、儿等学科平等的一级学科，以更加规范和科学的技术为疼痛患者解除病痛，免除疼痛是患者的基本权利。
记：人体为什么会产生疼痛的感觉呢？
李：人体组织在受到冷热压迫、受伤以及体内病变过程的影响后，刺激疼痛感觉神经产生疼痛信号，当疼痛信号传到脑中枢时就产生了疼痛的感觉。这是一种与实际的或潜在的组织损伤有关的不愉快的感觉和情感体验。世界疼痛大会将疼痛列为五大生命体征之一，即血压、体温、脉搏、呼吸、疼痛。由此可见疼痛是多么普遍，与人体的关系又是多么紧密。
不要忽视慢性疼痛
记：疼痛分为哪几个类型？“好痛”、“坏痛”之说是怎么回事？
李：通常将疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛。常见的急性疼痛有：创伤与手术后、骨折、肾与胆绞痛、急性炎症、月经痛等。常见的慢性疼痛有：运动系统疼痛如颈、腰、背关节疼痛，骨质疏松疼痛，神经系统疼痛，肿瘤疼痛，幻肢痛等。慢性疼痛的发病率占人群的35％左右，由于某些疼痛初期在一定程度上可以忍受，很多人没有足够的认识，能忍就忍，错过了疼痛初期及时治疗的最佳时机。没有无缘无故的疼，疼痛是组织器官受损后发出的“呐喊”，是人体自我保护的一种表现，当身体的某个部位出了问题时，身体自然地会发出警告。
疼痛以完好的警报器出现的是“好痛”，多见于急性痛，是疾病发生的症状，病除痛消，比如急性阑尾炎、急性胆囊炎等。以失控的警报器出现，时间超过四周以上是“坏痛”，这是一种慢性病，难诊难治，比如糖尿病性神经病、神经源性疼痛—带状疱疹后痛、癌痛等。
选择手法按摩要慎重
记：常常听到有人在什么地方把颈椎腰椎按摩牵引坏了，不得不去外科开刀，选择按摩治疗时，应该注意些什么？
李：有了疼痛要去正规医院进行系统检查和正规治疗，选择手法复位按摩牵引一定要慎之又慎，禁忌按摩治疗的疾病如：肿瘤、结核、骨折、晚期强直性脊柱炎、骨质疏松等。
记：“李氏三维正骨整肌”疗法有何特点？能治哪些疾病呢？
李：三维正骨整肌疗法是将解剖学、生理学、影像学、中医理论和传统手法融合在一起，经过近20年的探索总结，逐渐完善成熟的一种疗效确切的治疗方法，无需复杂设备即可达到正脊整肌祛病保健的目的，对人体整体及其空间关系有“超”视觉和触觉的深入理解，对不同病症分别采用手法、微创针刀、神经阻滞、针刺疗法等治疗方法。主要针对非器质性疾病引起的疼痛的治疗，具体来说可以治疗的疾病有颈椎病、腰椎间盘突出症、四肢关节肌肉急慢性扭挫伤、膝关节骨性关节炎、神经性头痛、带状疱疹后神经痛等疾病。通过治疗达到通经活络、调和营卫、平衡阴阳、活血化淤、调理脏腑功能的目的，既适于急性疼痛的施救与治疗，又适于慢性疼痛的治疗与康复，同时也适于放松肌肉的休闲保健，还可以治疗一部分非疼痛性疾病：如顽固性呃逆、急性面神经炎（周围性面瘫）、面肌痉挛、颈性眩晕、癔症性瘫痪等，被誉为“绿色疗法”。
记：小针刀是怎样的一种治疗方法？
李：是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，已有10多年的历史。针刀医学（疗法）是将中西医两科基本理论融为一体，形成了较完整的医学理论体系，有别于非手术疗法，也不同于开放性手术疗法。针刀术无切口，几近无损伤，无痛苦，疗效确切。适应范围广，对躯干、四肢的软组织损伤、骨质增生症、滑囊炎、骨纤维管卡压综合征、骨化性肌炎、某些瘢痕包块、颈椎病、颈腰椎间盘突出症、脊源性疼痛等，通过针刀疏通、剥离、减压，可以恢复软组织的动态平衡，能起到立竿见影之效，很受患者的欢迎。