>>> 2008年第7期

“狂热”季节清凉解暑等三则

作者:周 宇




  “狂热”季节清凉解暑  周 宇
  
  进入了炎热的三伏天,人们都感觉到热、憋闷、很多人有晕乎乎的感觉。医生提醒,炎热的天气里,一定要小心中暑。中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。中暑是机体热平衡机能紊乱的一种急症,一种威胁生命的急诊病,若不给予迅速有力的治疗,可引起抽搐和死亡。发现中暑后可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等,或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。
  
  中暑原因有三种
  
  中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节出现障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称,是热平衡机能紊乱而发生的种急症,可以分成三种:
  一种是在闷热的房间里容易出现的热射病,病人会感觉到头痛、头晕、口渴,然后体温迅速升高、脉搏加快、面部发红,甚至昏迷。
  第二种是日射病,如果人们在烈日下活动或停留时间过长,直接在烈日的曝晒下,强烈的目光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损,进而造成脑组织的充血、水肿;由于受到伤害的主要是头部,所以,最开始只有头部温度增加,高的时候可以达到39度以上,然后有剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐,但体温不一定升高。
  第三种叫热痉挛,人在高温环境中,身体会大量出汗,丢失大量盐分,使血液中的钠含量过低,引起腿部甚至四肢及全身肌肉痉挛。
  
  中暑症状有轻有重
  
  中暑是指在高温环境下,人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日曝晒外,工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。
  在中暑的时候也有轻重不同的临床表现。
  高温环境下,人们首先可以出现“先兆中暑”,表现为多汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻、动作不协调等。这时如果及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。
  如果上述症状加重,患者的体温升高到38度以上,面色潮红或苍白,大汗,皮肤湿冷,脉搏细弱,心率快,血压下降,需要及时处理,并休息几个小时。
  重度中暑时,大多数患者是在高温环境中突然昏迷。此前患者常有头痛、麻木、眩晕、不安或精神错乱、定向力障碍、肢体不能随意运动等,皮肤出汗停止、干燥、灼热而绯红,体温常在40度以上。
  
  重症中暑症状
  顾名思义,是中暑中情况最严重的一种,如不及时救治,将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型:热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。
  热痉挛症状特点多发生于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足,致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时,肌肉会突然出现阵发性的痉挛性疼痛。
  热衰竭症状特点 这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。
  日射病症状特点 这类中暑的原因正像它的名字一样,是因为直接在烈日的曝晒下,强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损,进而造成脑组织的充血、水肿;由于受到伤害的主要是头部,所以,最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐。
  热射病症状特点 还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长,身体产热过多,而散热不足,导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗,继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降,逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展:严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。