>>> 2008年第10期

千奇百怪的“心理痛”

作者：魏文巧

　　疼痛并不是坏事，它使人重视，及时查找原因，防患于未然。绝大多数的疼痛是躯体疾病的表现之一。往往通过治疗躯体疾病就能得到缓解，而慢性疼痛情况较为复杂，需要医生专业检查治疗。久治不愈的疼痛往往与心理、情绪有关，下面介绍几种特殊的疼痛，可称之为“心理痛”。
　　1、幻觉妄想性疼痛　由于受异常心理因素的影响，患者能感受到别人感觉不到的痛、触觉等，或者自觉有物理因素如电波等控制，使他频频出现胸痛、身体多处疼痛、不适等，各种检查无器质性病变，患者坚信是身体某处有问题，无法用事实来解释、改变。
　　2、焦虑性疼痛　情绪不稳定，坐立不安，对周围的各种刺激过分敏感，如小的噪音、报警声、或者吵闹的环境，或者听到他人吵闹、打斗声等，会感到身体某处不适或疼痛，甚至有频死感。
　　3、癔症　具有特殊的性格特点：以自我为中心，容易接受暗示，富有表演色彩，情感表现易大起大落。可表现为形形色色的疼痛，全身各处均可出现，甚至可出现视盲，或者瘫痪，其疼痛不符合神经系统解剖分布是其鉴别之点。
　　4、抑郁症　抑郁症病人中，绝大多数有各种疼痛，而且由于疼痛症状突出，可能将抑郁症状掩盖起来，这类患者的表现形式为躯体化，即隐匿性抑郁，长期受到各种心理、社会因素的影响，如工作不顺心，经济环境不好，受到重大打击或挫折、恋爱、婚姻、家庭方面的失败等等，长期处于压抑状态，没有正常的表达和宣泄，为着应付现实生活常常强装笑脸，但内心却很痛苦，时间长了往往表现为躯体的不适，如头痛、胸痛、周身不适等等，往往以疼痛就诊，如果不认真识别，很容易造成误诊。
　　这些疼痛患者用普通止痛药不起作用，必须根据患者心理症状的特点，给予心理治疗，必要时用抗精神病药物，抗焦虑、抗抑郁药使精神症状缓解，治疗焦虑、抑郁才能取得“止痛”的效果。