>>> 2008年第10期
警惕药物引起中风
作者：张 园
一、降压药脑组织的血流量主要靠血压来维持，若使用作用较强的降压药或服用降压药量过大，致使血压骤然大幅度下降，从而影响大脑血液供应，脑部血流缓慢，促使脑血栓形成。睡前更应忌服大量降压药。人在入睡后机体大部分处于休息状态，新陈代谢减慢，血压也相对降低；若再服用大量降压药，势必会使血压更低，心、脑、肾等重要器官供血减少，血流缓慢，血黏度增加，淤积在脑血管，形成栓塞而发生中风。
二、镇静药一些作用较强的镇静药，如氯丙嗪、水合氯醛、硫酸镁等，也可使血压在短期内急剧下降，使脑组织缺血缺氧而导致脑血栓形成。
三、止血药一般中老年人多伴有血管硬化、血脂偏高、血液黏滞性增加，若使用大剂量止血药，如安络血、止血芳酸等，可增加血液的凝固性，血流缓慢，促使脑血栓形成。
四、利尿药中老年人应用利尿药，如速尿、双氢克尿塞等，由于大量利尿，失水过多，血液浓缩，黏滞性增加，也易形成脑血栓。同样道理，发烧时过量使用阿斯匹林、复方氨基比林等发汗退热剂，或过量服用中药麻黄、桂枝等解表发汗剂时，均可致大量出汗，乃至失水过多而发生中风。
五、避孕药据报道，一些避孕药能增加血液的凝固性，口服避孕药者中风的发病率高于对照组5～8倍，其服药到发病的时间最短者数天，长者五年。故在服用避孕药的过程中，应经常进行血压和血液流变学检查，发现异常者则应停药。对有脑血栓形成倾向的人，则应停用避孕药。
六、抗心律失常药服用剂量过大或静滴速度过快，可使血压下降，传导阻滞，心动过缓，促使脑血栓形成。
由此可见，药物引起的中风不可忽视，而老年人在使用上述药物时更应慎重。一般应从小剂量开始，逐渐增加剂量，切忌血压骤降，强烈镇静，大量利尿，发汗过度以及过量使用止血剂，以防药物引起中风。