>>> 2008年第11期
冬季多发病家庭急救ＤＩＹ
作者：朱本浩
中风 中风（包括脑出血、脑血栓、脑梗塞）是冬季的多发病，年龄45岁以上的中老年人，尤其是高血压、糖尿病患者，特别是在激动、紧张、失眠、过度疲劳（有时甚至在大便用力）的情况下，如果突然发生剧烈头痛、呕吐、神志不清、呼吸鼾声大、口角歪斜、一侧上下肢体瘫痪，就应该想到是突发脑溢血，也有些人症状较轻，仅表现为头痛、头晕、恶心，也应予以足够的重视。
急救措施1.当病人突然昏倒，且自述有头痛、恶心、呕吐等症状，首先应小心将病人抬到卧室或宽敞的场所，让病人平卧，同时尽快与急救中心联系。2.保持病人呼吸道通畅，及时解开衣领、裤带，必要时将上衣用剪刀剪开，以减少呼吸的阻力；有假牙者应将假牙取下；体位以侧卧位为宜，使口腔分泌物及呕吐物易于流出；如果病人心跳呼吸骤停，应立即进行人工呼吸和胸外按摩。3.如果病人神志清醒，应让病人静卧，并安慰病人，防止病人过度悲伤和焦虑不安。同时稍稍抬高其头部，做一些肢体按摩，减轻颅内压力。4.尽量避免长途运送病人。急性期病人长时间运送，一方面耽误治疗，一方面途中的震动有可能加重脑出血，因此应就近治疗。距医院较远时，运送途中尽量减少病人身体及头部的震动，头部要有专人保护，担架要垫得厚一些，软一些，心情再急，送护车也要一路慢行。如果从楼上抬下病人，应头部朝上脚朝下，这样可以减少脑部出血。昏迷较深、呼吸不规则的危重病人，应待急救中心人员到达，经初步处理病情相对稳定后再送往医院。
心肌梗塞 急性心肌梗塞是最危重的心脏急症，是导致中老年人心脏猝死的主要原因之一。许多患者在发病后几个小时内死亡，其中未能及时到医院就诊便死亡的病人约占1/3，及早发现和正确处理非常重要。有冠心病病史的患者一旦出现胸闷、胸痛、气促等症状，就要考虑到发生心肌梗塞的可能。
急救措施 1.让病人就地安卧，不要翻身，保持安静和情绪平和，周围的人也不要大声说话，尽量减少搬动病人。千万不要让病人步行到医院，如送病人至医院，人背、车拖，一路颠簸，易使病情恶化。2.如有供氧条件，立即让病人吸氧，同时速与急救中心联系。3.如家有常备药箱，遇到心肌梗塞病人发作时，首先让病人立即躺下，停止活动，口服200~300毫克阿司匹林；如有胸痛者，可将硝酸甘油或消心痛嚼碎后置于患者舌下；心跳、呼吸骤停者应立即进行人工呼吸和胸外按摩。
上消化道出血 发生上消化道出血最常见的病因有溃疡、食管及胃底静脉曲张、胃炎、胃癌等疾病，主要表现为呕血、黑便；消化道大出血时表现为昏迷、血压下降、心率增快，甚至危及生命。
急救措施 1.当发生呕吐鲜血或排黑便时，病人的紧张情绪会加重出血。正确做法是安静卧床，把情况告诉家人邻居，并有人陪同一起就诊，防止出现意外。2.消化道大出血病人，可先平卧，头低脚高，在脚部垫枕头，与床面成30角度，以利于下肢血液回流到心脏，保证大脑供血；呕血时，将病人的头偏向一侧，以免血液吸入气管引起窒息，同时注意保暖防止冻伤；对已发生休克者，应及时清除口腔积血，同时与急救站联系。3.如病人情绪烦躁，可让其口服安定类药片，减轻应激反应，有利于出血自止，也可缓慢间断饮用5摄氏度左右的冷饮或冰水，每次100～200毫升。4.出血发生后停止进食，以免加重食管静脉破裂；不可口服稀盐酸、食醋或其他助消化药物，以免使溃疡加深，出血难止；更不可腹部热敷，以免加重胃肠出血。5.往医院运送病人时，应让病人平卧，防止颠簸，以免加重休克。