>>> 2003年第1期

尿毒症的“蛛丝马迹”

作者:刘占芬




  在众多的肾脏病患者中,有不少病人肾脏功能衰竭进入尿毒症期(简称为肾衰)而不自知,从而未能得到及时、合理的治疗。有些人甚至自觉身体“一向健康”,一旦发病,医生告诉他已是尿毒症时,自己愕然,家人愕然,不敢相信、不肯接受这一事实。为何如此?如何自我认识该病,以求及早发现?
  肾脏有强大的潜在代偿能力,因而肾功能在罹病而逐渐减退时,仍能承担人体的基本功能,因此,患者自觉“一切正常”。当肾脏损坏日渐增多,代偿力随之衰竭,最后不胜负荷而全线崩溃时,生命已处于危险之中。
  其实,尿毒症的发生和发展,必然有一个逐渐加重的过程。这个过程有时尽管十分隐蔽,但也必然有不少“蛛丝马迹”可以寻找。对于一个重视自己身体的“有心人”,只要善于发现这些不显眼的迹象,到医院检查尿液和血液,便知底蕴了。
  “蛛丝马迹”在哪里?请细看其详。
  
  乏力
  乏力可能是很早的表现,但最容易被忽视,因为引起乏力的原因太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人,大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转,则更易误导。
  
  面色苍黄
  这是由于贫血所致。由于这种表现发生和发展十分缓慢,因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”,就像人们在正常的相处中,难以发现各种缓慢发展的变化一样。
  
  浮肿
  浮肿是一个比较易于发现的表现。但由于开始时间歇出现而且症状较轻,也可能未能引起患者注意。常见症状是:早晨起床时,眼睑浮肿,午后消退;劳累时,双脚浮肿,休息后消失,这常被误为过劳的现象而被忽略;若发展到持续性或全身性浮肿时,已是病不轻了。
  
  胃口不佳
  这是由于尿毒素潴留,影响消化功能所致。多数人未加注意。待病情发展,将会出现腹闷胀不适、恶心、呕吐,甚至大便次数增多或便质稀烂。此时,病已较重,即使病人上医院就诊,但仍有可能只将注意力集中在消化道方面,被误作肠炎之类的诊断,忽略了基础病变——肾功能衰竭。