>>> 2003年第4期
养生在线
作者：佚名
何军先生在来信中说：自从订阅《养生月刊》以来，月刊已经成为我生活中不可或缺的伴侣。每月的杂志一收到后，我就放下手头的一切事务，先坐下来翻翻，看看大致的内容。每天晚上睡觉之前，《养生月刊》则是我的必读材料。她使我懂得了这样的道理：人生之路要走好，必须把身体养好；要养好身体，必须具备科学的养生知识。《养生月刊》指导我以科学方法的养生，我虽已退休，但身体反而比上班时还强壮，精力很充沛。我已想好了，《养生月刊》就是我下半生的忠实朋友。
山东烟台李存旭先生问：我患高血压５年多，并伴有偏头痛，选用哪类降压药合适。
高血压病是一种常见的疾病，它与偏头痛之间并没有直接的关系。但是在生活中高血压伴偏头痛大有人在，有的是先有偏头痛后有高血压，有的则刚好相反。这些伴有偏头痛的高血压患者，用药应十分讲求合理，用之既降低血压，又减轻偏头痛。一般来说，首选β阻滞剂类药物。这是因β阻滞剂类药物在降低血压的同时，能够预防脑血管过度扩张，起到有效地降低血压、预防和治疗偏头痛的作用。这类药物中常用的有心得安、纳多洛尔、阿替洛尔和美托洛尔。也可以选用钙拮抗剂类药物。由于钙拮抗剂类药物能抑制细胞外钙进入脑血管平滑肌细胞，并阻滞脑血管５－羟色胺受体，因此，同样能够达到降血压、缓解偏头痛的作用。特别是老年高血压患者合并有心绞痛、外周血管疾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病的患者，使用这类药物效果更好。（明春）
新疆读者邱君华来函问：我是一个２型糖尿病患者，正在使用口服降糖药治疗，为了有效地控制血糖，医生常处方给我２～３种降糖药联合使用，我是否可以一起服用这些药？
现今使用的口服降糖药主要有磺脲类、双胍类和α—糖苷酶抑制剂３种，它们的药理作用各有特点，服用最佳时间亦有所区别。一般来说，磺脲类降糖药如达美康、美吡哒等，主要是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降糖，服药后产生作用需一定的时间，但若使用不当则可发生低血糖现象，故最佳服药时间为餐前３０分钟。双胍类降糖药目前最常用的是二甲双胍，其降糖机制主要是增加外周组织对葡萄糖的利用，减少肝糖元的生成，因带有酸性，易刺激胃肠道，故最好在餐后再服。至于α—糖苷酶抑制，其常用者如拜糖平、倍欣、米格列醇，主要是延缓碳水化合物在小肠的吸收，使餐后高血糖变得平稳，尤其适合饮食控制不严的餐后高血糖，故通常在进餐时嚼碎随食物咽下，方能收到最佳效果。