>>> 2003年第5期
炎炎夏日话刮痧
作者：马 兴
刮痧其实与针灸同宗同源，其前身是古代的砭石疗法，因其操作简便而疗效不凡，在民间代代相传。刮痧最早的文字记载见于元代医家危亦林著的《世医得效方》。明朝张景岳十分推崇刮痧，在他的不朽巨著《景岳全书》中，从理论上为刮痧奠定了基础。而清初郭志邃所写的《痧胀玉衡》则全面详细地介绍了刮痧疗法，为刮痧最大限度的流行和普及作出了贡献。
现代刮痧已发展成为以脏腑、经络学说为基础，辨证施刮为核心的一种非药物传统自然疗法。它符合现代人希望避免化学、生物药物毒副作用的要求，以其独特的疗效而越来越被人们所接受。
中医学认为人体是一个整体，五脏六腑是通过经络和体表肌肤、四肢百骸、五官九窍相联系起来的。刮痧正是通过刺激某些特定部位，激发经气，疏通经络，并传达到相应脏腑产生效应，调节人体阴阳的失衡状态，使人体“外疏通”，则“内畅达”，“通则不痛”，从而达到防病治病的目的。
现代医学认为，刮痧能增强身体免疫功能。其实质是一种自我溶血现象。刮后在皮肤出现的红疹斑块，是由于皮下毛细血管破裂出血后形成的血痂，也正是由于它，起到了一种和缓的、持久的、良性的刺激作用，并通过反馈系统使免疫功能得以增强。红疹斑块，也就是人们常说的痧，可以通过白细胞的吞噬作用逐渐消退，同时也促进了血液循环，增加了组织供氧能力，从而使组织因为缺氧而引起的酸痛得以改善。
“痧”就是通过各种操作手法（如：刮、扭、挤、拍等）使局部皮肤出现的淡红如粟片状的斑疹。疾病越重，痧就越多，颜色就越深，并成为紫黑成紫黑疱状痧疹。
刮痧有其特殊的工具——刮痧板（一种以水牛角胶制成的板），有专用的刮痧油（按照不同的要求，用不同中药泡制的润滑油），均有市售。但民间常用瓷勺、玉镯代替刮痧板，用香油、麻油、红花油代替刮痧油。如用代替工具，则需要检查代替品接触患者皮肤的边缘部位是否光滑，应无毛刺；是否圆钝，应不锐利，以免刮伤皮肤。
刮痧是有一定的方向顺序的。一般说来，大多是顺势单方向刮，切忌来回双方向刮。如：头部是以百会穴为中心向四周放射状刮；颈、背（肩胛骨除外）、四肢部位都是向下刮；肩胛骨部则是顺着肩胛骨向外刮；胸部则顺着肋骨向外刮；腹部多为向下刮。而脸部则影响美容，一般不刮。
刮痧的整个过程均要使皮肤润滑，不干燥，一般多用专用的刮痧油。手握刮痧板用力的大小以及手势的快慢，决定了补法和泻法。一般地说，用力大，手势快，刺激量大是泻法，适用于邪实病人；用力小，手势慢，刺激量小是补法，适用于体虚病人；而平补平泻则合于两者之间。在一些特殊部位，如某些穴位，需要加强刮的力量，则用刮痧板的角刮；又如四肢关节部位，可用手拍法，即直接用手在经过润滑的关节上拍打。刮痧的手势需要均匀，忌忽紧忽慢，用力也要均匀，忌忽重忽轻。刮的过程中，要注意保暖，同时要尽量刮出痧来为止，当然也不能强求出痧。
另外还有一种直接用手的方法，用水做润滑剂。也分为补法和泻法。补法是医者用双手食指和大拇指挤捏皮肤，一下二下，如挤牛奶一样，使皮肤充血出痧，也称为挤痧。另一种泻法是医者的右手或左手的食指和中指先在水中浸湿，然后提捏皮肤到一定高度，放开，使其恢复原状，再重复提捏，像皮筋伸缩一样使皮肤出痧，也称为扭痧。注意要用水及时润滑皮肤。
刮痧对于夏日感冒、中暑、肩周炎、颈椎病、落枕等很多疾病有较好的疗效。但是对于高血压、心脏病、血液病、肿瘤、空腹及身体极为虚弱等患者禁用刮痧。在这里介绍一下中暑的刮痧治法。中暑的表现前面已讲过。治疗时，以刮颈背部足太阳膀胱经和颈背部督脉为主。颈背部足太阳膀胱经指的是从颈部开始，沿脊柱两侧约１．５寸（骨度分寸法），一直刮到腰部以上，用泻法或平补平泻法。颈背部督脉，即从颈部一直沿脊柱往下刮到腰部以上，用补法或平补平泻法。如头痛厉害，加刮头部，重点是太阳穴，另刮印堂、合谷、曲池、足三里；若高热，重点刮大椎穴，加刮曲池、合谷、少商（可放血）、足三里；恶心呕吐，重点刮脾俞、胃俞，加刮中脘、合谷、足三里、膻中、阳陵泉、丰隆，或加刮小腿部足少阳胆经（可用手拍法）。心烦胸闷，加刮任脉、两胁，用平补平泻法。若病人比较虚弱，加刮腰部足太阳膀胱经及督脉，用补法，重点加刮肾俞、足三里。