>>> 2003年第5期
高血压病可选哪些外治法
作者：王惟恒
由于高血压病是一种慢性疾病，治疗过程比较长，因而目前临床上多采用中西医结合疗法，小剂量用药、联合用药及降压药交替使用，以减少副反应，防止或延缓产生抗药性。近年来，临床采用外治疗法治疗高血压病，取得了明显疗效，并且有效地防止了药物毒副反应的发生。现就几种经临床验证有显著疗效的外治法介绍如下。
１.贴涌泉法
①用生附子、吴茱萸各等份，研成细末，每晚睡前用醋调敷两足涌泉穴，绷带包裹，敷药１２～２４小时取下，连续敷贴１周。此法可使患者自觉症状减轻，同时血压亦可逐渐下降，适宜于阴虚阳亢型高血压病。②用蓖麻仁５０克，吴茱萸、附子各２０克，冰片１０克，生姜１５０克，同研捣后醋调成糊状，取药糊适量，敷双足心。此方贴涌泉穴能引热下行，使厥气上逆所致的阴阳失调、气血逆乱得到调整，从而达到降血压作用。
２.足浴疗法
中医学认为高血压病的发病与肾、肝密切相关。足少阴肾经与足厥阴肝经均起于足底或脚趾（涌泉穴、大敦穴），通过足浴，药物有效成份经皮肤吸收，循经而上，可以起到调气血、降血压的作用。①磁石、石决明各３０克（先煎），黄芩、牡丹皮、桑白皮、丹参、白芍、怀牛膝、首乌、独活、栀子、当归各１５克，菊花１０克。水煎泡足，每日１～２次，每次１５～３０分钟。本方适用于各种原因的高血压。②磁石、石决明、生龙骨、生牡蛎各３０克，均先煎，黄芪、党参、当归、桑枝、枳壳、蔓荆子、白蒺藜、白芍、杜仲、牛膝、乌药、独活各１５克。水煎泡足，每日１～２次，每次浸泡３０分钟。本方具有镇肝熄风、滋水涵木、益气养血的功效。适用于高血压引起的眩晕、头痛、耳鸣、失眠、肢体麻木等症。③夏枯草３０克，钩藤、菊花、桑叶各２０克，白蒺藜１０克。水煎泡足，每天１～２次，每次１０～１５分钟。对肝阳上亢之眩晕、头胀痛、耳鸣、易怒、失眠多梦的高血压患者，有清热平肝的功效。④用桑寄生、怀牛膝、茺蔚子、桑叶、菊花各１０克，桑枝２０克，钩藤、明矾各３０克，水煎２次，滤渣取汁，每日早晚各浸足３０分钟，浸后用大拇指腹按摩涌泉穴１０分钟。如因工作不便，亦可在晚间进行，时间４５～６０分钟。此方能引热下行，使头目清爽，血压下降。疗程一般为１个月，血压稳定后可改为２～３天浸足１次。
３.药枕疗法
高血压病由于病程长，且常易波动不稳，药枕使用比较方便，而且作用持久，是较为理想的外治方法。①用冬桑叶、白菊花、夏枯草、黄芩、晚蚕砂、丹皮、白芷、薄荷、川牛膝、决明子、明矾、冰片为基本方，并随症加减，伴头晕耳鸣加灵磁石、五味子；心悸失眠加炒枣仁、夜交藤；健忘加远志、石菖蒲等。上药共研粗末，装入约５０厘米×２５厘米布袋内，中间用线缝扎，使药物平整均匀，挪动不致堆积，放于枕头上铺上枕巾即可。一般枕用３个月，血压即可降至正常水平。②选用杭菊花、冬桑叶、野菊花、辛夷花各５００克，薄荷、红花各１５０克。研末后加入冰片５０克，装入布袋中做枕头使用，每剂药用３～６个月（使用过程中可取出常晒）。或用杭菊花１０００克，配牡丹皮、香白芷、川芎各２５０克，研末做枕用亦可。
４.填脐疗法
药用吴茱萸粉１０克，研极细末，醋调为稀糊状，敷于脐中（涌泉穴），外用胶布固定，１日１换，５日为１疗程，连续２～３个疗程有显效。用冬桑叶、白菊花各５克，或用夏枯草３克，钩藤６克，研末敷脐，亦可起到一定的降压作用。
５.药佩脐疗法
据临床报道，运用徐长卿为主外敷治疗高血压，疗效显著。方法：取徐长卿２０克，配草决明、青木香、磁石、菊花、牛膝、防己、地龙各１０克，共研细末，缝制成５厘米×１８厘米药芯佩带在脐部，１０天为１疗程，５天测量血压１次，检查疗效。
６.按摩疗法
①搓擦涌泉穴：左腿盘放在右膝上，用右手手掌搓擦左脚涌泉穴３６次；再将右腿平放左膝上，用左手掌搓擦右脚涌泉穴，完毕，再屈伸双脚趾数次，然后静坐１０～１５分钟即可。②按摩指甲法：在手的大拇指的指甲根部，以另一只手的大拇指与食指夹住，转动揉搓。然后，自指甲边缘朝指根方向慢慢地揉搓下去，勿用力过度，吸气时放松，呼气时施压。尽可能于早起、午间、就寝时做３次，经常按摩能使血管扩张，血压下降。