>>> 2003年第6期

绝经年龄为何有差异

作者:许文巧




   妇女绝经的年龄通常在45~55岁之间,但个体差异很大。调查发现妇女绝经年龄最早的为28岁,最迟为61岁,平均为48.17岁。现在普遍将早于40岁绝经的称为“早绝”,也就是“卵巢功能早衰”,晚于55岁绝经的称为“晚绝”。如果由于某种原因手术切除了卵巢,或因放射与化学药物等作用使卵巢丧失功能并绝经的,称为“人工绝经”。
  绝经年龄的差异,一般受下列因素的影响:
  1.种族、家庭和个人的体质。
  2.生活水平的高低:生活水平高的妇女营养充足,绝经较迟,反之则较早。
  3.初潮年龄:初潮年龄较早者,绝经较迟,反之则较早。过去曾有人提出妇女一生行经30年,初潮早者,绝经就会早,现在认为这种说法与实际不符合。初潮早者说明卵巢功能旺盛,当然应该绝经较迟。
  4.月经周期和经量:周期短、经量多的妇女绝经较晚,反之则较早。
  5.婚姻状况和生育能力:已婚妇女较未婚妇女绝经迟;生育能力强的妇女绝经年龄较生育能力弱的妇女迟。
  6.某些妇科疾病如子宫肌瘤、子宫颈癌、乳腺癌、子宫体癌等,可伴发绝经年龄延迟。
  7.生活习惯:吸烟的妇女较不吸烟者平均提早5年进入绝经期。因丈夫吸烟而本人被动吸烟的妇女,也提前1.1~1.2年绝经。这是因为香烟中的有害物质可破坏卵母细胞,损害卵巢功能。酒精可直接危害性腺,导致卵巢萎缩、性欲减退。有关学者还发现酒精引起的脑损害,可影响脑垂体促性腺激素的分泌。另外,酒精损害肝脏,使肝细胞对雌、雄激素的灭活功能减弱,雌、雄激素失去平衡,从而加速衰老。一些妇女长期偏爱高脂肪、高糖类食物,使身体过于肥胖,卵巢内的滤泡细胞脂肪变性、功能减退。
  8.药物:有些妇女因为痛经或牙痛,经常大量服用阿司匹林类药物。研究表明,这类高浓度的镇痛药物对细胞氧化磷酸酶有抑制作用,以致三磷酸腺苷供应不足,生殖细胞可因缺乏能量而死亡。有些人还发现,镇痛药物可选择性地作用于泌尿和生殖系统,以致增加患癌症的机会。
  9.卫生习惯不良:如反复发作逆行性细菌感染,可使输卵管、卵巢的细胞膜增厚,活性降低,分泌功能减退。
  目前,随着人民生活水平的不断提高,人均寿命显著延长,因此妇女平均绝经年龄也随之有延迟的趋势。不过,如果妇女年龄已超过59岁还没有停经,则应到医院检查是否有其他异常情况。