>>> 2003年第6期
手足麻、皮肤痒，莫忘查血糖
作者：梁 栋
正常情况下，神经组织所需的能量主要来自糖代谢。由于糖尿病患者糖代谢发生障碍，神经组织因能量供给不足，而发生营养障碍；又由于糖尿病患者多尿，排出较多维生素Ｂ１，造成体内维生素Ｂ１缺乏，维生素Ｂ１缺乏加重了糖代谢障碍，使丙酮酸不能彻底氧化，丙酮酸及乳酸在神经组织中堆积；又由于维生素Ｂ１缺乏，妨碍了乙酰胆硷的形成，末梢神经髓鞘变性。由于以上原因，使糖尿病患者易发生多发性末梢神经炎。病人有对称性肢端感觉异常，手足皮肤麻木、虫爬、蚁走、灼热、触电样感觉，后期可呈手套型或短袜型感觉丧失，拿东西不稳，特别是做精细动作不灵活。严重者有腕下垂和足下垂，行走困难，四肢肌肉可萎缩，膝、踝反射迟钝或消失。因此，发现有不明原因的肢端麻木时，应怀疑自己是不是患上了糖尿病，赶快去医院查一查血糖和尿糖。
糖尿病人由于糖尿，尿渗透压增高，而肾小管回吸收水的能力减低，尿量增多。由于大量的排尿，病人常有失水表现。失水后的皮肤很干燥，病人常感全身皮肤发痒，夜间往往难以入眠。女性糖尿病患者还由于血糖增高，免疫力下降，外阴皮肤常被含糖的尿液污染，细菌、真菌也“趁火打劫”，可引起外阴炎，使外阴奇痒。症状严重时坐卧不安，精神苦恼，性情烦躁，痛苦不堪。因此，对于有皮肤瘙痒的病员，亦应考虑到糖尿病的可能性，应及早请医生诊治，以免延误病情。