>>> 2003年第7期
免疫增强剂的种类与应用
作者：程树元
其实，健康的机体本身就存在免疫机制，规律的生活及适时适度的体育锻炼，就能使身体保持良好的健康状态。所以调动自身的免疫功能，是防病的根本。不过，在特殊情况下，适当使用免疫增强剂也是有必要的。
什么是免疫增强剂呢？简单地说，就是能增强机体免疫力的物质。免疫增强剂分为两大类即主动性免疫增强剂和被动性免疫增强剂。主动性免疫增强剂又分为特异性和非特异性免疫增强剂。常用的特异性免疫增强剂有灭活的细菌、病毒，或由其提取的抗原成分，如大家很熟悉的卡介苗、白喉、麻疹、伤寒、乙型肝炎等各种疫苗，机体受这些免疫刺激剂的作用后，会产生一系列的免疫反应和相应的抗体，可防止相应的疾病的发生。这类免疫增强剂特异性强、疗效肯定且作用持久，已广泛应用于临床。非特异性免疫增强剂作用于机体，可促进机体的非特异性免疫反应，如使白细胞、巨噬细胞的噬菌功能增强，或促进淋巴细胞的发育、分化，以及干扰素、淋巴因子等的生成及释放，从而增强机体的抗病能力。
常用的非特异性免疫增强剂
1.卡介苗：它用无毒的牛型结核菌悬液制成，除了对结核病有特异性预防作用外，还有非特异性免疫增强作用，所以死卡介苗常用于预防感冒、慢性支气管炎及哮喘的急性发作。因卡介苗是完整的菌体，对过敏性体质的患者容易产生过敏反应，近年发展的卡介苗多糖核酸注射液，是卡介苗的提取物，保留了它的免疫作用，除去了其中的菌体蛋白成分以防发生过敏反应。
2.核酪注射液：含核酸及酪蛋白的水解物和多种氨基酸及无机盐，能增强机体的抗病能力，也常用于预防感冒、慢性支气管炎及哮喘的急性发作。
3.左旋咪唑：本是一种驱虫药，近年来发现它对免疫功能亦有影响。它对正常机体的免疫功能作用并不显著，但能促进免疫缺陷或免疫抑制的病人恢复免疫功能。如癌症、白血病的患者因化疗后免疫受到抑制，可用左旋咪唑辅助治疗，也可试用于类风湿性关节炎、红斑狼疮、顽固性哮喘的治疗。
4.聚肌胞：是一种高效的干扰素诱生剂，刺激机体产生的干扰素有抗多种病毒的作用，临床上用于治疗带状疱疹、病毒性肝炎、疱疹性角膜炎和预防流感等。
5.胸腺素(胸腺肽)：能连续激活T淋巴细胞发育的各个阶段，调控人体的免疫平衡，达到防治疾病的近期效果和抗衰老的长期效果。
6.胎盘脂多糖：能激活B淋巴细胞，促进免疫球蛋白的合成与分泌。
7.其他：短小棒状杆菌、银耳多糖、香菇多糖、黄芪(北芪)等，可有激活细胞的免疫功能、增强非特异性免疫的作用。
常用的被动性免疫增强剂
1.丙种球蛋白或胎盘球蛋白注射剂：本质是含有多种抗体的注射液，从健康人血或胎盘血中提取，用于老年、幼儿及丙种球蛋白缺乏者防治病毒性感染，如病毒性肝炎、麻疹(用于未注射过麻疹疫苗而又与麻疹病人接触的儿童)、水痘等。
2.干扰素：是一种糖蛋白，具有抗肿瘤、抗病毒作用，近年来已能通过基因重组的方法批量生产，且广泛用于抗病毒和抗感染治疗。
3.转移因子：是具有免疫活性的小分子肽类物质，可将细胞免疫活性转移给受注射者而提高其细胞免疫功能。临床上常用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染等)和恶性肿瘤的辅助治疗。
4.新鲜血浆：含有抗体等免疫物质，可给病人补充营养成分及免疫成分，以增强病人的免疫力。
上述被动性免疫增强剂都属生物制品，价格昂贵，作用不能持久，故需反复注射，需求量大。以丙种球蛋白为例，正常人血浆球蛋白的含量约为30~40克/升，而肌注丙种球蛋白一般只有0.32克的量，即使静脉滴注一次2.5克，分布到全身体液中，能使其血浆浓度提高多少呢？而且它在体内是要参加代谢而消耗的，故需反复注射。所以一般只用于免疫有缺陷或体弱又有急性感染者。
提示：免疫增强剂必须在医生指导下使用!