>>> 2003年第7期
老年常见眼病的防治
作者：绿 水
老年性白内障
是老年人常见眼病之一。老年性白内障发病原因至今还不十分明确。一般认为，由于年老体弱，晶状体代谢障碍，晶状体内水溶性白蛋白转为不溶性蛋白，从而导致晶状体混浊。也有人认为与老年人内分泌障碍有关，双眼可同时或先后发病，发病早期，晶状体周边部发生混浊，对视力没有多大影响，随着时间推移，晶状体混浊逐渐向中心发展，最后导致晶状体全部混浊，致使视力丧失。这个过程，有的病人需达数年之久，也有的病人只需1~2年时间。得了老年性白内障，思想上不要过于紧张，只要及时治疗，是完全可以治愈的。发病早期，可遵医嘱眼睛局部选择应用治疗白内障眼药，如白内停、治障宁、睛可明、消白灵眼药水等；另外，还可口服中药如明目地黄丸、石斛夜光丸及维生素类药等，可以延缓白内障的发展。白内障成熟后，可采取手术摘除。手术时机以眼睛仅能辨眼前手指或影动为宜，现代的冷冻技术应用到眼科，使白内障手术更加安全可靠。目前各县级基层医院已把白内障列为常规手术。老年性白内障不仅可以治疗，而且还是可以预防的。老年人平时注意身体锻炼，不要用眼过度，经常吃些含维生素B、C丰富的食物如蔬菜、水果等，就可以减少老年性白内障的发生。
急性青光眼
为老年人最常见的致盲眼病。多见于女性，男女之比为1∶2。本病发作与季节有一定关系，冬季多于夏季。本病如治疗及时，则预后良好，如延误了治疗，则可迅速导致眼睛失明。由于本病病急，除眼痛、头痛外，多伴有胃肠道症状，因而很多青光眼病人往往被送到内科急诊而耽误了治疗。因此，内科医生要对青光眼的发病特点及临床表现有所了解。急性青光眼在发作前，常有一些先兆症状，如眼睛经常胀痛、视蒙、虹视等。老年人如在夜晚看见灯光周围出现红绿圈，且出现次数频繁时，应引起警惕，及时去医院眼科就诊。这是急性青光眼病人最有诊断意义的早期“信号”——虹视。急性青光眼发作时，患者感到剧烈的眼痛、头痛、视力极度下降，常同时伴有有恶心、呕吐、体温升高、脉搏加速和便秘等症状，检查眼部可以发现，患眼充血明显，角膜混浊无光，前房浅、瞳孔散大、眼压高，触之坚硬如石。一旦出现上述症状，应尽快将患者送往医院。急性青光眼发作期，治疗主要给以降眼压及镇静、止痛治疗。待眼压得到控制、眼部充血消退后再考虑进行手术治疗。