>>> 2003年第11期
老药新用——六味地黄丸
作者：楼 营
六味地黄丸出自宋朝钱乙的《小儿药证直诀》，为补阴方药之祖，仅由六味药组成，即滋阴填髓、大补真阴的熟地，温补肝肾而涩精的山萸肉，健脾固肾而益精的山药，以及利水渗湿的泽泻，清热凉肝而泻阴中伏火的丹皮，渗湿健脾的茯苓。有滋补肝肾之功，治疗肝肾两虚所致的腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，牙齿动摇，足跟作痛，骨蒸潮热，手足心热，盗汗遗精，消渴，咽喉干痛，或虚火牙痛，舌红少苔，脉沉细数等症有良好的疗效。一般的制剂规格是：蜜丸，每丸重９克。水丸，每袋２５０克或每瓶１２０克。亦有胶囊、颗粒（冲剂）。用法用量：蜜丸，每服１丸，日服２次；水丸，每服６克，日服２次，均温开水送服。小儿用量酌减。
随着现代科学的发展，六味地黄丸的应用范围有很大的拓宽，现简单介绍于下。
抗癌防癌：有研究发现六味地黄丸能提高实验动物降低的脾脏白细胞介素－２活性，拮抗使用醋酸可的松造成的脾脏重量减轻。并对多形核白细胞的免疫功能有明显的双向调节作用，具有一定的防癌作用。此外，作为六味地黄丸成分之一的熟地，含有较多的微量元素硒，能防止诱发各种癌症的过氧化酶和自由基的生成。有关研究资料证实，六味地黄丸有抑制食管粘膜上皮白斑（癌前期病变）形成的作用，故很适合食管癌多发地区的人群长期服用以作预防。此外，各类癌症病人在放疗、化疗后出现反应者，服用六味地黄丸，可以减轻放疗、化疗的反应，强壮身体，提高临床的效果，有助于患者康复。
抗衰老：动物实验表明，六味地黄丸能明显增加阴虚动物体重，增强其抗疲劳、耐低温和耐缺氧的能力。中医学认为人之所以衰老的原因，是因为机体气血阴阳失去平衡。有人曾对２０岁以上的２３５人进行调查，其中３０岁的肾虚率为５８％，４０岁为７１％，５０岁为８０％，６０岁为９０％，７０岁为９５％，由此可见，肾虚百分率随年龄的增加而递增。要保持人的健康长寿，必须早期调补肾虚之证。研究老年病的专家认为：防老宜从３０岁开始，抗老宜从４０岁开始，延龄宜从６０岁开始。针对肾阴虚证，一般可以服用半年六味地黄丸，若服用后自觉症状减轻的，可以坚持服用１年时间。
治疗老年痴呆症：台湾中国医药学院教授谢明村进行六味地黄丸增强记忆能力药理学研究显示，六味地黄丸具有抗衰老及抗氧化作用，对老年痴呆症有某种程度的疗效，且有助于增强记忆。研究还进行一系列小白鼠动物实验，结果也显示六味地黄丸可诱发改善学习记忆障碍，并有助于增强记忆，给药时间越长，药效越明显。因此对于早期的老年痴呆症患者口服六味地黄丸，有明显的疗效。
治疗Ⅱ型糖尿病：有临床报导，用六味地黄丸治疗Ⅱ型糖尿病，每次１８克，每天３次，一般服药７～１０天可获得初步痊愈（临床症状消失，空腹血糖＜１２０ｍｇ／ｄｌ［毫克／分升］，尿糖消失）的效果。有动物实验显示，造模后成为Ⅱ型糖尿病的大白鼠，在灌食了六味地黄丸后，呈现血糖下降的作用。其降血糖的作用可能藉由刺激体内的胰岛素分泌而产生。所以糖尿病患者除合理调节饮食外，加用六味地黄丸可降低血糖，有效改善各种症状。
治疗更年期综合征：有报道认为，六味地黄丸能升高更年期综合征患者雌二醇及白细胞雌激素受体水平，一般服用六味地黄丸３个月后，患者的潮热、出汗、心悸、焦虑、失眠等症状可得到明显改善，并对绝经患者的骨质疏松也有明显的疗效。
治疗肾系病：有实验研究表明，服用六味地黄丸的大鼠其细胞生成溶酶体的速度明显加快，从而提高了细胞的解毒能力而改善肾功能。临床也有报道，六味地黄丸合糖皮质激素治疗小儿肾病综合征，及合用抗生素治疗慢性肾盂肾炎，均取得良好的疗效。
六味地黄丸还能增强细胞的免疫功能，促进免疫球蛋白的合成，又能抑制抗体的生成和过敏反应，起到双向调节作用。临床有报道用六味地黄丸加色甘酸钠治疗过敏性鼻炎，停药后疗效维持时间长，复发少。此外，六味地黄丸对其他如轻中度高血压、中风后遗症、前列腺肥大、疲劳综合征、慢性喉炎、男子不育症、甲状腺功能亢进、老年性白内障、粒细胞减少症、病理性早搏、复发性口腔溃疡等等疾病均有良好的治疗效果。
当然也不是每一个人都可以服用六味地黄丸的，如阳虚者，表现为畏寒肢冷，小便清长，大便泄泻，舌淡，脉迟者；或湿热中阻者，表现为恶心呕吐，胃纳不馨，脘腹胀满，大便或结或溏，口苦口腻，舌红、苔黄腻，脉弦滑者，均不宜服此药。服药期间忌食辛辣油腻之品。