>>> 2004年第1期
肺心病，是肺病还是心脏病？
作者：李亚兰
其实，肺心病是慢性肺原性心脏病的简称，是冬春时节的一种常见病、多发病。据不完全统计，我国农村肺心病的死亡率居各类死因的首位，而在城市居各类死因的第三位。那么，肺心病到底是一种什么疾病呢？
肺心病多发生于中年以上的患者而且以老年人居多。在一般情况下症状比较轻，当老年患者出现劳累、情绪波动以及受气温变化等因素影响时，较易发病。最初患者会出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。由于此时症状较轻，一些患者很容易忽视，常以为是其它的一般性疾病，多数误以为是慢性支气管炎。此时如果仍然继续日常的生活和工作，会使肺心病加重，而出现心力衰竭，以右心衰竭为主，其主要症状表现为病人自感心悸、心率增快、呼吸困难以及上腹胀痛、食欲不振、少尿。重症期可出现颈部静脉膨胀、下腹胀痛、下肢浮肿明显、腹中自感有水波动等现象，当出现以上症状时，家属应立即送患者上医院检查治疗。
许多人不明白，肺有病了怎么会累及到心脏呢？众所周知，人体的胸腔有肺脏和心脏两大器官，它们在解剖上互相毗邻，共同维持着生命最基本的生理功能——呼吸和循环。人体的肺脏左、右各一个，承担着呼吸功能。肺脏的最末端是肺泡，肺泡上布满了毛细血管网，当血液刚流经肺泡毛细血管网时，血液中充满着人体的代谢产物——二氧化碳，而且血液中氧分压很低。人们通过吸气，把空气中的氧气吸入肺泡，肺泡中的氧弥散到毛细血管中，而毛细血管中的二氧化碳弥散至肺泡，再通过呼气，把二氧化碳排出体外，这就完成了气体交换。此时富含氧气的动脉血被心脏泵到全身各组织以备利用。人类的心脏就像一台血泵，有四个腔所组成，它们分别是右心房、右心室、左心房、左心室。没有经过气体交换的血液先流经右心房，再由右心室泵入肺动脉，最后到肺泡毛细血管进行气体交换，此为肺循环；随后血液则先经过左心房、左心室，并由左心室泵入大动脉，流经全身各组织、器官，进行营养和物质交换，以维持人体的正常代谢，此为体循环。
而长期的支气管炎症反复发作或肺气肿进行性加重，势必使得患者肺泡内的氧气浓度下降，肺泡毛细血管网受损，而影响肺泡与毛细血管的气体交换。血液中的氧分压长期的下降，这可使肺血管收缩，血球比积和血液粘滞性增加，肺循环压力随之升高，右心室泵血时做功增加，长期超负荷做功，慢慢地使右心室肥大、扩张，最终出现右心衰竭。因此，肺心病一般影响患者的右心，而左心较少受累，这与冠心病有所不同，一旦右心受累即可诊断为肺心病。