>>> 2004年第2期

胃大部分切除后保养要点

作者：胡　福

　　 胃因溃疡、穿孔、出血、肿瘤等常常需要做大部分切除。胃的大部分被切除，具有消化作用的胃酸、胃蛋白酶分泌大大减少，胃的消化和贮存功能减弱，要想身体尽快恢复必须注意术后饮食卫生。
　　有些病人术后进流汁会突感心慌、头晕、出冷汗、恶心呕吐、腹胀腹痛等，这种情况称为“倾倒综合征”。主要因为胃大部分被切除，胃肠直接吻合口过大，进入胃里的食物不能在胃里贮存而一下子进入小肠，小肠突然变成高渗环境，使肠细胞周围的液体大量渗入肠腔，致循环系统中血液量骤减。遇到这种情况让病人平卧１５～３０分钟后即可自行缓解。如果病人出现晕厥，应立即请医生处理。
　　胃大部分切除后的注意点有：①控制食量：因胃容量比手术前减少了许多，病人的进食量必需控制，宜少量多餐。大量菜、牛奶、糖水或一次进餐量过多往往会发生倾倒综合征，要十分注意喝汤、吃流食、半流质食物后，平卧休息２０分钟左右再起床。②慎选食物：因胃酸和胃蛋白酶分泌减少使消化功能减弱，选择食物既要注意营养丰富又要注意容易消化。鸡蛋、瘦肉、鱼等含蛋白质丰富的食物固然可选，做成可口易于消化的菜肴，但不要过于油腻，以清淡为好。而花生米、香肠、腊肉、年糕等不易消化的食物不要给病人吃。芹菜、韭菜等含有较多粗纤维的食物也最好不吃。辣椒、浓茶、白酒、雪糕、冰淇淋等对伤口愈合不利，也要避免吃。③停服对胃有刺激性药物：如阿斯匹林、止痛片、保泰松和糖皮质激素类药物对胃粘膜起破坏作用，不利于胃肠连接处伤口的愈合，甚至会造成新的病变。