>>> 2004年第4期

你的急救措施正确吗?

作者:邵 娟




   你3岁的孩子吃果冻时不慎噎住了,你会作何种选择?
  A拍打孩子的背。B立即送医院急诊。C想方设法清除噎住的东西。
  正确处理:拍打孩子的背,对于清除像果冻、年糕、汤团等具有一定粘性的食物所引起的气道阻塞,往往难以见效。马上送医院急诊,如果此时气道已完全阻塞,这样做显然会延误抢救时机。现场想方设法清除噎住的东西,是比较合适的选择。具体的方法如下:①如果孩子还能讲话或咳嗽,表明气道没有被完全阻塞,让他自己咳出较好;②如果孩子意识清醒,但无法自己咳出噎住的食物,可用海姆利克操作法,即顺着孩子上腹部向上迅速施压,靠产生的冲击气流将食物挤出气道;③如果孩子呼之不应,应立刻扳开他的嘴,用食指贴着其口角一侧,伸入到口腔深部向外做钩扫动作,直至清除食物为止。以上尝试均不奏效,才考虑送医院急诊。其他年龄段的人也适用上述方法。
  患有高血压病的老人突然讲话含糊不清,并伴有口角歪斜或一侧肢体活动失灵,家人应该做什么?
  A背起老人就往医院送。B让老人头偏向一边,平躺着送往医院。C给老人吃降血压的药物。
  正确处理:患有高血压病的老年人,突然讲话含糊不清,并伴有口角歪斜或一侧肢体活动失灵,多见于脑血管意外,也即通常所说的“中风”。其中一部分人可能会因脑压升高而发生呕吐。显然,背着老人往医院送并不合适,因为颠簸和挤压老人的腹部更容易诱发呕吐,可能导致误吸而发生窒息。有一部分人“中风”后血压并不高,吃降压药可能会加重脑供血不足,况且发病时不一定吃得进药物。因此,家中能测血压的话,根据当时血压的高低,决定是否需要舌下含服降压药是比较明智的做法。让老人的头偏向一侧防止呕吐误吸,并平躺着送往医院是较好的选择。
  生活中,你发现有人突然四肢抽动,眼睛上翻,流口水,你该怎么做?
  A按住他的手脚不让他动。B除了打急救电话,不做任何处理。C让他的头侧向一边,找一把金属调羹或牙刷等不易咬碎的东西塞进他的嘴巴。
  正确处理:假如小孩发生上述情况,多半是由高热引起;假如成年人发生上述情况,往往是由原发性癫痫发作或由脑外伤、中枢神经的严重感染、中毒等引起的继发性癫痫发作所致。虽然痉挛本身不会直接威胁生命,但它可以加重脑水肿,因此,需要尽快送医院。在送医院之前,让他的头侧向一边,以防止呕吐物引起窒息;找一把金属调羹或牙刷等不易咬碎的东西塞进他的上下牙之间,以防止舌咬伤。对于成年人,最好在被塞的硬东西上裹一层毛巾或手绢,以免咬掉牙齿。
  当你在建筑工地上发现同伴触电倒地时,你该作何处置?
  A抱起同伴就往医院送。B切断同伴与电源的联系。C呼叫在工地上的其他同伴帮忙。
  正确处理:假如触电倒地的同伴与电源的联系尚未切断,你去抱同伴可能也会发生触电。呼叫其他同伴帮忙会耽误抢救时机。因此,找到电闸,切断电源才是当务之急。如果暂时找不到电闸,可就近找一样绝缘的东西,如木棍或塑料管子,挑开同伴与电源的接触,然后检查同伴的反应。如果发现同伴已经没有心跳和呼吸,不要抱起同伴就往医院送,应该立即就地进行人工呼吸和胸外按压,同时让别人打急救电话。
  一个中年人突然晕倒在地,你应该如何对他实施救护?
  A不作任何处理,立即送医院或打急救电话。B支撑他的头,试图让他坐起来。C大声呼唤并摇动他的肩膀。
  正确处理:支撑他的头会加重气道的阻塞;贸然送医院或打急救电话,部分病人可能会错过抢救时机。应该是:大声呼唤并摇动他的肩膀,作出初步判断。有反应的最好送医院查找原因;无反应的,就地实施复苏ABC程序:A为保持气道通畅,B为进行人工呼吸,C为建立人工循环,进行心脏按压和使心脏再跳术。