>>> 2004年第5期

警惕药物对冠心病的不良影响

作者：永　胜

　　 心得安是临床常用的镇静药，冠心病人因失眠等原因，使用此药的机会较多。早在１９７５年，国外专家曾指出，心得安可引起冠状动脉痉挛，以后的临床已验证这一点。尤其是在较长时期服用此药而又突然停药后，出现停药综合征，心绞痛增重，甚至引起心肌梗塞。
　　潘生丁虽然是有效的血管扩张药，使用后可使某些高血压患者的临床症状减轻，但又最易造成冠状动脉缺血，使供血区血供减少，发生心绞痛。
　　降压类药物对冠心病患者来说，更应慎用，特别是自购自服降压药物，常使血压快速下降或降得过低，可使冠状动脉血供减少，心率增快，心肌的氧耗量骤增，从而发生心绞痛。
　　阿斯匹林在老药新用的研究中，发现它具有抑制人体血液中血栓形成的特殊作用。但专家们最近告诫：大剂量（每日４克以上）应用阿斯匹林后，可抑制前列腺素，使冠状动脉产生痉挛。
　　据资料表明，近年还发现一些能诱发心绞痛的药物——消炎痛、抗肿癌药（如５—氟脲嘧啶）、胰岛素、麻黄素、副肾上腺素、去甲肾上腺素、乙酰胆碱、乙酰甲胆碱、洋地黄、多巴胺、氨茶碱、麦角酰胺等。另外，碱中毒可使钙离子广泛进入细胞，导致冠状动脉痉挛而加重冠心病的症状。因此，奉告冠心病者应慎用药物，最好在医生指导下用药。