>>> 2004年第9期
孕妇禁用西药多
作者：倪蕊芝
笔者检查，左眼视力５０，内眦部眼白与黑眼珠交界处局限性充血隆起，未见异物，其余均正常，诊断为左眼睑裂斑炎。以往常规应用抗生素及激素类眼药水疗效显著。但是对于孕妇，这些抗生素类眼药水如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、氯霉素、妥布霉素以及激素类眼药水如可的松、地塞米松等等均为孕妇禁用药。
据有关报道，深圳某医院妇产科出生一名女婴，右手畸形，整个手掌都没有发育，在女婴右手手腕处，长着５个米粒大小的肉球，据医生介绍这是未发育的手指。当护士将这孩子畸形的消息告诉母亲后，母亲吓得直发抖。在医生询问下，得知孕妇在自己不知已怀孕的情况下，曾注射过环丙沙星。这种药是孕妇禁用药，对胎儿发育影响很大，而且该孕妇在注射环丙沙星时正是怀孕初期，胎儿的抵抗能力最弱，最容易致病，估计女婴的畸形由此形成。
另据报道，有关孕妇禁用西药就达５０多种，慎用药达１４０多种。它涉及到抗生素类、合成抗生素、激素类、镇静药、兴奋药、解热镇痛药、拟肾上腺素药、利尿药、抗凝血药、抗过敏药、抗肿瘤药、抗病毒药、缩瞳药等等。如用药不当，不但对孕妇产生不良反应，而且可以通过胎盘影响胎儿的生长发育，有的甚至造成畸形、死胎或早产、流产等。为防止上述现象的发生，怀孕期用药要特别慎重。
笔者对这位孕妇的眼病采用中西医结合的治疗方案：①禁止用环丙沙星眼药水滴眼及其它抗生素和激素类眼药水；②用生理盐水洗眼；③热敷，每日３次，每次１５分钟；④根据中医清热泻火的理论应用饮食疗法，建议在食用清淡且营养丰富的食品外，再适量增加苦瓜、芹菜、萝卜、荸荠、黑木耳等清火食品，忌食辣椒等刺激性的食物。治疗４天后，左眼红肿基本消退，７天后充血消失，结果令人满意。食品代替药品，安全可靠，既避免了药物的毒副作用及对胎儿致畸的影响，又增加了孕妇和胎儿的营养，真是一举多得。
综上所述，为了避免以上悲剧的发生，建议做到以下几点。
１已婚未育妇女，平时月经比较规则，一旦停经，虽然没有妊娠反应，也应警惕是否怀孕，去医院看病时，一定要主动告诉医生停经情况，避免在自己不知已怀孕的情况下用了禁用药。
２崇尚科学，要在整个妊娠期间注意保健，如孕妇有病一定要到正规医院找有关专家诊治咨询，不要图方便或贪便宜到小药店或小卫生所买药。更不要到游医处治病，防止受骗上当。结果害了宝宝，害了家庭，也不利于国家的繁荣。
３医生要认真负责，看病时特别要对年轻的已婚未育女性患者提个醒，帮助她们把好是否怀孕关。另外，孕妇用药，要特别谨慎，防止错用孕妇禁用药。