>>> 2004年第10期
多动症会影响患儿智力发展吗？
作者：东 火
多动症顾名思义是以活动多为主要表现。患儿在婴幼儿期，就有好动、不安宁、喂食困难、哭闹、入睡困难、易醒、双手不停地翻弄所看到的东西等表现。甚至在上学后，教室里坐不安稳，比较严重者擅自离开坐位在教室内走动，推撞别人，惹是生非，做多种怪动作。注意力不易集中，常无目的地从一个活动转向另一个活动，课堂上老师警告不要做小动作，患儿尽管点头答应，但转眼就弄起别的东西。即使有限的作业，也不能一次坐下来完成。行为冲动，不顾后果，或不能合群，不喜欢参加正常儿童感兴趣的活动。学习困难，对学习缺乏兴趣和主动性，口头表达能力差，解决实际问题能力差。给人感觉是老“淘气”，难以自制。
或许有的家长会问，我的小孩非常“淘气”，是不是患了“小儿多动症”呢？显然，两者的“淘气”是有区别的，什么是正常“淘气”的儿童，这里有两种试验可予以鉴别。一是翻手试验，让孩子的双手放在桌上，做伸开、平放、靠拢动作，并在原位置上将手掌快速翻转，如显得笨拙不能协调，则患多动症的可能性大；二是对指试验，以拇指和其余四指按序快速反复合对，患儿则易显得不协调和易对错。当然，对小儿多动症的诊断不仅仅如此，需要上医院请专科医师确诊。
本病的真正病因尚不明了，可能与遗传、产伤、工业污染、食物以及后天养护等因素有关。现在的家长大多望子成龙，比较重视儿童的智力开发，而忽视体能训练，有些家长对儿童过度保护，就连最基本的生活都由家长包办，因而掩盖了一些孩子动作不协调的毛病，以至贻误了早期矫治的时机，故有人提出了系统的感觉综合训练方法。有人认为本病的发病机理，主要由于神经递质的数量不足，造成信息不能及时下达，以致难以控制自己的行为。
近年来的研究发现，本病的发病与饮食中含有大量调味品、水杨酸盐类、食用受铅污染的食品、大量食用含酪氨酸的食品，以及饮食中缺铁和锌有密切关系。如发现孩子患了多动症，饮食上应注意以下几点：①不要食用含铅量高的食物，如贝类、向日葵等，不要把食物暴露在铅污染的环境中，如汽车尾气排放频繁的地方，教育孩子不要把铅笔头含在嘴里把弄，吃饭前必须洗手，尤其是刚刚拿过铅笔的手。②不要食用含酪氨酸的挂面、糕点及乳制品。③食物中不加胡椒油等调味品和酒石酸等食用色素。④少食富含甲基水杨酸盐类的番茄、杏仁等。⑤要多吃含铁、锌丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、牡蛎，家禽的心、肝、脑，以及大枣、苹果、百合、核桃、芝麻和花生等。
中医学认为，从多动症的临床表现看，本病主要因脏腑功能失调所致，尤其是心、肝、肾三脏功能紊乱，阴阳失调，治疗时要调其脏腑，补其脑髓，安其心神。明代有个名医叫龚廷贤，在其著作《寿世保元》中，有一则药方叫“聪明丸”，专治“学童为事，有始无终，言谈不知首尾”，现在用此方治疗小儿多动症，取得了很好的效果。为了防治小儿多动症，这里再介绍数则简便的中医食疗方，供患儿家长选用参考。①合欢花莲子茶：合欢花６克，莲子３０克，同煮，喝汤并吃莲子，有安神之效。②莲子汤：莲子２０克，芡实１５克，红枣１０枚，三物同煮，加少许白糖，作早餐或点心，适合脾虚患儿。③百合大枣鸡蛋汤：百合６０克，大枣５枚，煮熟，打入鸡蛋１只，早晚当点心食用。④蛋参汤：鸡蛋２个，太子参１５克，红枣１５枚，置锅内加水同煮，蛋熟剥去壳，再入锅同煮片刻，即可吃蛋喝汤，对心脾气虚者效佳。⑤虾壳汤：虾壳１５克，菖蒲、远志各９克，水煎，喝汤，适合痰湿体质的胖儿。⑥鱼鳞膏：将青鱼、草鱼或其他较大鳞片的鱼鳞、洗净，加清水一碗，煮沸１５～２０分钟，去鱼鳞，汤冷却后即结成膏状，食用时可稍加酱油、芝麻油凉拌，亦可加糖，放入冰箱中片刻，便是冷饮，能补脑益智。⑦金针菜木耳烧肉：金针菜、木耳各３０克，猪精肉６０克，加盐、油烧制，佐餐食用。⑧三七脑髓汤：鲜猪脑或羊脑１具，三七粉３克，加少许盐、葱、姜等调味品，隔水炖熟，佐餐食用，适合有脑外伤史的患儿。
多动症会不会影响小儿以后的智力发展？这要具体分析。其实，多动症本身不一定影响大脑发育，患儿也有聪明伶俐的表现。患儿多动，动作不协调，可有智力发展的不平衡，并影响学习。由于老师和家长又认为小儿学习不用功，受到批评，损伤了孩子的自尊心和自信心，使孩子产生看到书本就焦虑的心理，长期的精神压力可间接地影响小儿智力发展。所以说，家长如发现孩子动作特别多，学习感到困难，应该带孩子上医院看看，以便得到及时的治疗和指导，使小儿能健康发展。