>>> 2004年第10期
中药不可皆入煎
作者：余 明
一、动物类药
鹿茸、蛤蚧、紫河车（即胎盘）、麝香、水蛭、牛黄、乌贼骨、蟾酥、鸡内金、海马、狗肾等，这些药适宜研磨成末，入丸、散剂，或者装入胶囊吞服。如紫河车中含有多种抗体、激素、酶等活性成份，入煎加热会失去应有的效能；鸡内金含有助消化的酶类，煎后则使有效作用降低；乌贼骨有止酸、止痛的作用，因为含有较多的碳酸钙，水煎时溶解度并不高。
二、植物果实
胡桃仁、马钱子、大枫子、鸦胆子、皂荚子、毕澄茄、使君子、牵牛子、南瓜子、巴豆等，这些药的有效成分大都含在果仁油脂之中，几乎不溶于水，所以巴豆传统制成霜用，南瓜子驱虫须炒香去皮而食，毕澄茄药效在于挥发油，皆不宜入煎剂。
三、粗提的植物药
青黛、阿魏、芦荟、冰片、苏合香、血竭、安息香、儿茶等，这些药一般宜入丸、散剂中使用，煎则低效或无效。
四、其它植物类药
白及、三七、胖大海、洋金花、番泻叶、雷丸、大戟、甘遂、芫花、鹤草芽等，这些药入煎后会大大降低原有的药效，比如雷丸，其有效成分为一种植物蛋白，加热立即失效；而鹤草芽的有效成分之一鹤草酚，几乎不溶于水；至于胖大海与番泻叶，泡服比入煎效果更好。
五、矿物类药
朱砂、滑石、硫黄、雄黄、轻粉、硼砂、砂，皆宜入丸、散剂，朱砂的有效成分为硫化汞，入煎加热则有剧毒，不可不慎；而滑石的主要成分为硅酸镁，不溶于水，所以传统的用法多作散剂，如六一散等，近世有人将其入煎剂使用，其实严格的来讲，还是影响它的效能的发挥的，因为滑石不但难溶于水，而且与某些酯类生药共煎（如黄连、黄柏等），会降低它们的药效。