>>> 2004年第11期
痛风病人需调整饮食
作者:郑润杰
调整饮食结构 一般饮食分高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤食物。痛风病人应少食中嘌呤食物,不食高嘌呤食物。这样可以降低血尿酸水平,而不至于产生尿酸盐结晶,从而使关节组织免受损伤,避免复发。每100克食物含量小于50毫克嘌呤的为低嘌呤食物,有:米、麦、马铃薯、甘薯、面条、富强粉、鸡蛋每天1只、鸭蛋每天1只、皮蛋每天1只、汽水、巧克力、可可茶、果汁、牛奶、乳酪、果冻及各种水果、蔬菜和油脂等。每100毫克食物中含50~150毫克嘌呤的为中嘌呤食物,有:猪肉、牛肉、羊肉、火鸡、火腿、黑豆、绿豆、红豆、花豆、豌豆、笋干、金针、银耳、花生、腰果、芝麻、菠菜等。每100克食物中含150~500毫克嘌呤的为高嘌呤食物有:动物肝、肾、胰、脑等内脏,墨鱼、鲨鱼、鳕鱼、海鳗、海虾、凤尾鱼、蚌蛤、干贝、带鱼、扁鱼干、沙丁鱼、蛤蜊、牡蛎、鲢鱼、鸭、鸽子、鹌鹑、鲤鱼、肉汤、酵母粉及刺激性调味食品,应列为痛风患者不食之物。
需戒烟戒酒 酒中的乙醇可刺激人体内乳酸合成增加,而乳酸还可抑制肾脏排泄尿酸的功能,容易引起泌尿系统结石。尿中乙醇可直接增快人体内嘌呤合成的速度,使其产生量增加。尤其是啤酒在发酵过程中,可产生大量嘌呤,对痛风病人很为不利,应为禁忌。吸烟虽然没有直接地证据证明使血尿酸升高或者引起痛风关节炎急性发作,但会诱发或加重心血管疾病,痛风也是如此。当两种危险因素并存时,其威胁性增加,痛风病人应当坚决戒烟。
食盐摄入量需要限制 痛风病人每天食盐摄入量限于10克以内。当痛风合并肾病变尤其是出现浮肿或合并冠心病及高血压时,更应限制食盐摄入,以每日不超过5~6克为宜。
必须喝足量的白开水每日饮水应保证在2000毫升以上,这不包括吃饭时喝汤及饮其他液体类食物(如牛奶、豆浆等)。每日饮水量2000毫升是一个参考数字。在炎热夏季出汗多,饮水量可增加,才能保证理想的尿量。有时应根据病情而定。
不宜饮咖啡饮料、浓茶 咖啡中含少量嘌呤成分,并有强烈兴奋剂———咖啡碱,易致失眠、心悸、血压上升等副作用。对痛风病人,饮茶应有所限制,而且不宜饮浓茶。
另外,痛风发作时应停止锻炼,即使较轻微的关节炎发作也应暂停,直到完全缓解后再重新开始锻炼。避免过度劳累、紧张、湿冷刺激、穿鞋过紧,勿使关节损伤等。