>>> 2005年第2期
做个有口福的人
作者：郭淑华
龋齿的发病因素
龋齿的发生常有多方面的因素，概括起来有以下几个方面：
①细菌的作用：细菌的存在是龋齿发生必不可少的重要条件。口腔内细菌如链球菌、乳酸杆菌能将碳水化合物发酵，产生乳酸，酸到达一定程度后就使牙齿钙质破坏，有机质溶解，形成龋洞，同时细菌产生的蛋白质溶解酶，更加剧了牙齿硬组织的崩溃。
②食物的影响：随着生活水平的提高和食物结构的变化，增加了糖的摄入量。在碳水化合物中，以蔗糖和龋齿发生最为密切，这种物质粘滞性大，易于停留而又易发酵，这样就有利于细菌基质的形成和酸的产生。
③唾液：唾液是牙齿和细菌所处的环境，它的量和质对龋齿的发生都有密切关系。唾液量大，流速快，冲刷作用强，而不易患龋齿；反之，唾液量小，流速慢，粘性大，则易患龋齿。唾液的酸碱度、钙、磷、氟等微量元素的含量以及蛋白溶解酶、糖酵解酶对龋齿的发生均有作用。
④牙齿本身的结构：钙化不良、结构松散的牙齿抗龋力低。牙齿排列不整齐，彼此有重叠，牙与牙之间有缝隙、裂沟，这些地方常造成食物的滞留，细菌的存积，因而也成为龋齿的好发部位。
⑤营养和维生素缺乏：偏食会无法摄取各种维生素和矿物质，牙齿所需原料得不到及时供应，致使牙齿缺钙、磷、氟和维生素A、维生素D、B族维生素等物质，也易造成龋齿的发生。
⑥其它因素：人体是一个统一的整体，各组织器官、系统之间相互影响，相互联系，某些部位代谢障碍，也会导致龋齿的发生。如某些内分泌紊乱、结核病、胃肠疾病患者的龋齿发病率的相对要高。
龋齿的预防
根据龋齿的发病原因，预防可从以下几方面下手：
①养成良好的卫生习惯，消除口腔致病菌：细菌在龋齿的发生上起着关键的作用，减少或消除口腔致病菌的存在是预防龋齿的有效途径。养成早、晚及饭后漱口刷牙的良好习惯，既可减少细菌在口腔内的滞留，同时也可消除细菌的滋生环境。
②隔绝致病因素对牙齿的侵袭：牙沟中细菌和食物残渣容易停留是龋齿的好发部位，因此应用防龋涂料来封闭这些部位从而可以起到一层保护膜的作用而隔绝细菌对牙齿的侵袭。
③饮食多样化，提高抗龋力：要养成良好的饮食习惯，不要偏食，减少对糖的摄入量，多吃粗粮和富含纤维素的蔬菜、水果等食物，以此满足牙齿生长发育所需的原料——无机盐、多种维生素、蛋白质。
④谨慎使用氟化物：氟化物可以直接增强牙齿的抗酸性能，也可改善口腔环境，减少口腔产酸菌的数量。曾长期用于龋齿的预防，并取得了明显的效果。但是，近年来，不少学者提出氟对人体会产生多种危害，氟多了使人患斑釉齿甚至氟骨病。滥用氟化物，对人体与环境所造成的影响是非常严重的。
另外要定期进行口腔检查，早发现、早治疗，以期将龋齿的破坏减少到最低限度。