>>> 2005年第4期
动物咬你没商量
作者：欧阳军
狗、猫的口腔往往带有很多细菌，如果被它们咬伤，即使是小伤口也容易因病菌污染而化脓，所以一旦被咬伤后应立即进行正确处理。狗、猫咬伤后，为防止病毒和细菌深入人体，必须在1小时内作清创处理，以减少发病的机会。首先伤口应用肥皂水及清水洗净后，再用双氧水充分淋洗，然后用2.5%碘酊或70%酒精涂擦，并盖上无菌纱布。凡被狗、猫咬伤后都应注射破伤风抗毒血清和预防性使用抗生素。
不论是否属于疯狗等动物咬伤或抓伤后，都应设法在2～3小时内注射狂犬疫苗。注射疫苗前需做过敏试验，因患者接受注射疫苗3周后才产生免疫力，故被咬伤7天后再注射疫苗者，多不能起预防作用。
狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒感染所致的急性传染病，一旦发病，死亡率较高。该病潜伏期短者数天，长者可达一年至几年。有时人虽未被狗、猫咬伤，但身体原有伤口若被狗、猫唾液污染（如被狗、猫舔过），也有可能发病。被狗、猫咬伤后，除应及早接受狂犬疫苗注射外，最好能将咬人的动物隔离观察数周，有狂犬病的狗一定会有症状发作并很快死去，此法有利于狂犬病的确诊。
被蛇咬伤了怎么办
蛇咬伤在我国南方多见。被无毒蛇咬伤时，伤口进行一般处理，几天后就好了。被有毒蛇咬伤后，情况就完全不一样了。
毒蛇的毒液有破坏人体神经系统的神经毒素，或破坏人体血液系统的血液循环毒素等。毒蛇种类不同，毒素的成分也不同。毒素的毒力越强，对人生命的威胁就越大。肢体被毒蛇咬伤后，不一会伤口就开始肿胀，并逐渐扩散开来。若不及时急救，很快就会出现全身中毒症状，甚至马上死亡。所以被毒蛇咬伤一定要高度重视，争分夺秒地进行处理。
毒蛇咬伤后，一定要镇定，就地休息，切勿惊慌失措，以免延误时间，使毒素向全身扩散。由于蛇毒素可在几分钟内进入血液，应立即在距伤口上方（近心端）几厘米处用带子或手帕等绑扎，每隔几分钟放松一次，以免肢体缺血坏死，一般在急救处理结束，或服有效的蛇药半小时后松绑。用手挤压伤口周围，尽量将毒液挤出，也可用吸乳器或拔罐将伤口内毒液吸出；情况紧急时，也可用嘴吸吮以尽量吸去毒液，每吸一口应立即吐出，并用清水或高锰酸钾溶液漱口。必须注意的是，助吸者口腔必须无粘膜破溃和龋齿，否则也可以造成中毒。对伤口及周围皮肤可用肥皂水和清水冲洗，继用高锰酸钾溶液或双氧水反复冲洗伤口。如有条件，最好用冰袋或冷毛巾在伤口处冷敷，这样可以减少毒素吸收，降低毒素中酶的活力。同时应服用季德胜蛇药片或上海蛇药，同时将药片溶化后涂于伤口周围，并可在肢体肿胀的上方几厘米处再涂上一圈，以阻制毒素向上扩散。伤者经就地抢救后，应迅速送医院继续救治，并及早使用抗蛇毒血清治疗。伤者口渴时可饮水，但不要饮酒，以免血液循环加快，毒素更易扩散。
在郊区露营或旅行时应特别小心。蛇类最喜欢阴冷潮湿的地方，如草丛、大石缝隙、树丛中。经过这些地方最好穿长裤、长筒胶鞋或戴手套，并用一根树枝舞动着探路，因为蛇听到响声就会逃走。怎样区别有毒蛇和无毒蛇呢?简单地说，毒蛇头呈三角形，尾短而细，身上有花斑色彩，被咬伤后伤口有深牙痕。无毒蛇的头多呈椭圆形，尾长而细，身上的色彩单调，被咬后伤口常呈排状牙痕。如能请教一下当地的农民就更清楚了。
被蜂螫伤了怎么办
蜂的种类有很多，如蜜蜂、黄蜂、土蜂等，而刺人的都是雌蜂。当雌蜂将其针刺入人体后，其毒刺的一部分会残留在人体。毒刺中含有蚁酸和神经毒素等，被蜜蜂螫伤后，局部出现红肿和疼痛。如果蜂刺留在伤口内，则在红肿的中心可见一黑色小点，此时可用镊子或小针除去蜂针，也可用口小心吸吮，将伤口内的蜂针吸出，再用弱碱性溶液洗涤伤口。局部出现肿胀时，可用湿毛巾冷敷。蜂伤较严重者可将季德胜蛇药片用温水溶化后涂在伤口周围，也可内服，一日2次。
黄蜂伤人常比蜜蜂伤人更为严重，此时可用弱酸性溶液，如食醋清洗伤口。如被群蜂多处螫伤，可出现头晕、头痛、发热、恶心、呕吐、烦躁不安等全身症状，甚至发生出血性过敏性休克等，需立即送医院急救。
被蜈蚣咬伤了怎么办
蜈蚣身体长而扁，躯干由许多环节构成，每个环节有一对足，故俗称“百脚”。蜈蚣的毒牙呈钩状，内有毒腺，能分泌酸性毒液，含有溶血蛋白和组织胺等。被蜈蚣咬的伤口是一对小孔，其毒液就从这对小孔进入人体，引起伤口局部发红、肿胀、疼痛，有的还会出现红线条。蜈蚣越大，被咬后毒性反应就越强，症状也越重，可发生头痛、眩晕、呕吐，甚至高热和昏迷。
被蜈蚣咬伤后不能涂碘酒，因为蜈蚣的毒液为酸性，应立即用小苏打水、肥皂水或石灰水冲洗，然后涂上较浓的碱水或氨水。也有人用鲜桑叶、鲜蒲公英、鱼腥草、空心菜等捣烂外敷。也可同时口服扑尔敏片，每日2次。必要时口服先锋霉素以防感染。
被蝎子螫伤了怎么办
蝎子的尾端有一根与毒腺相通的钩形毒刺，螫人时毒液由此进入伤口。蝎毒内含毒性蛋白，主要有神经毒素、溶血毒素、出血毒素及使心脏和血管收缩的毒素等。被蝎子螫伤处常发生大片红肿剧痛，轻者几天后症状消失，重者可出现寒战、发热、恶心呕吐、肌肉强直、流涎、头痛头晕、昏睡盗汗、呼吸加快等症状，甚至抽搐及内脏出血、水肿等病变。儿童被螫后，严重者可因呼吸、循环衰竭而死亡。
一旦被蝎子螫伤，处理方法基本同毒蛇咬伤，若螫在四肢，应立即在伤部上方（近心端）约2厘米处用手帕、布带或绳子绑紧，同时拔出毒钩，并用挤压或吸吮等方法，尽量使含有毒素的血液由伤口挤出，必要时请医生切开伤口吸取毒液，然后用氨水、苏打水或高锰酸钾溶液洗涤伤口，或将明矾研碎，用醋调成糊状，涂在伤口上。也可用季德胜蛇药片以温水调成糊状，在距伤口1厘米处敷一圈（药不要进入伤口）。伤口妥善处理后即可将绑扎带松开。根据情况，可预防性应用一些抗生素。中毒严重者及儿童，应立即送医院救治。
总之，如有人被狗、猫、蛇、蜈蚣咬伤或蜂、蝎子螫伤时，在采取上述防治措施的同时，必须立即送医院救治。