>>> 2005年第7期
夜晚关节痛 知是痛风来
作者：胡献国
痛风是体内嘌呤代谢紊乱所引起的一种代谢性疾病。嘌呤是组成人体核酸的重要成分，部分来源于食物，部分由体内合成，经代谢分解后形成尿酸，最后由肾脏排泄。若体内尿酸产生过多，或排泄下降，血中尿酸浓度升高，则称之为高尿酸血症，痛风的发生与高尿酸血症有一定关系。
痛风最常见的首发症状是剧烈的跖拇关节疼痛。这是因为中老年人爱吃动物内脏、牛羊肉及海产品等高嘌呤食物，又喜欢饮酒，尤其是喜爱饮用啤酒者，体内嘌呤就会产生过多，其代谢产物尿酸亦会随之增多，当超过肾脏的排泄能力时，尿酸即聚积在组织及体液中，形成尿酸盐结晶析出，沉着于骨、软骨、关节及皮下等多种组织中，起初多为单个关节因尿酸盐沉着引起的过敏反应，产生红肿疼痛等症状，而最常受累的是跖拇关节，且多在夜间发作。因此，夜间发作的跖拇关节疼痛，可能是痛风发作，且多为痛风的首发症状。
痛风大多发生于30岁以上的男性，而女性常在绝经后发病，男女之比约为20∶1。痛风首次发作常为单侧跖拇关节疼痛，持续3～5天，而后红肿疼痛逐渐消失，关节功能恢复正常。但往往间隔数月或一年以上又发作1次，以后发作逐渐频繁。痛风转为慢性时殃及的关节也增多，且关节多呈畸形或僵硬，大约有半数以上的病人发生痛风后易致骨骼畸形或骨质破坏，痛风在皮肤上形成的瘘管常不易愈合。痛风患者常并发尿路结石、肾功能障碍、血管硬化；痛风病人发生心肌梗塞、高脂血症、动脉硬化的几率也大大增加。
痛风患者的家庭调护
1、少吃高嘌呤食物。除上述的动物内脏等食物外，对扁豆、豌豆、菠菜、菜花等含嘌呤较多的食物也应少吃。
2、多饮水，增加尿量，从而促进尿酸的排泄。
3、戒酒。饮酒易致嘌呤堆积，因此，戒酒对预防痛风发作至关重要。此外，肥胖、睡眠不足、过劳、紧张等因素均可促使痛风发作，因而减肥降脂、充足睡眠、调节身心，也可预防痛风发作。
4、本病发作时，秋水仙碱可作为首选药物，每2小时用0?郾5～1毫克，直至症状消失或出现恶心、腹泻等胃肠道反应时停药，一般总量不超过6毫克。这些不适反应约1～2天症状即可缓解。间歇期治疗可服用排尿酸药物，病情严重时可酌情加用激素类药物。但均应在医生指导下服用。
痛风患者的饮食疗法
1、桑枝鸡：老桑枝60克，绿豆30克，鸡肉250克。鸡肉洗净，加水适量，放入洗净切段的桑枝及绿豆，清炖至肉烂，加盐、姜等调味即可。可清热通痹。
2、杜仲黄柏炖肉：杜仲30克，黄柏12克，猪肉250克，姜、盐适量。将猪肉洗净，与杜仲、黄柏同炖肉熟透，加姜、盐等调味，食肉饮汤。可滋阴清热，补益肝肾。
3、桑枝薏苡仁粥：桑枝30克，薏苡仁50克，大米60克。将桑枝用水煎，去渣取汁，与薏苡仁、大米一起煮粥食用。可清热利湿，化瘀通络。
4、瓜皮鸡丝：西瓜皮150克，瘦肉、鸡肉各100克，调味品适量。将西瓜皮切丝，用开水焯一下捞出备用；鸡肉、瘦肉洗净，煮熟、切丝，同瓜皮丝放入盘中，撒上调味品等即可。可清热利湿。
5、莲苡冬鸭：莲子30克，薏苡仁15克，冬瓜200克，青鸭1只。将青鸭洗净，切块；冬瓜去皮，洗净，放在一起加清水适量煮沸后，下莲子、薏苡仁及葱、姜、料酒等，煮熟后，用食盐、味精调味，食肉饮汤。可清热利湿。
6、苦瓜焖鸡翅：苦瓜250克，鸡翅1对，调味品适量。将鸡翅洗净切块，用黄酒、姜汁、白糖、盐、生粉等拌匀上浆；苦瓜洗净切块，放入沸水中氽一下；烧锅放蒜泥、豆豉煸香后，再放鸡翅翻炒，待熟时，下苦瓜、辣椒丝、葱段炒几下，而后加半碗清水，用文火焖30分钟，调味起锅即成。可清热解毒。
7、丝瓜瘦肉汤：丝瓜、猪瘦肉各150克，调味品适量。将丝瓜去皮，洗净，切块备用。猪肉洗净，切丝，加酱油、料酒、淀粉等拌匀。锅中加清水适量煮沸后，下猪肉、丝瓜，文火煮至猪瘦肉熟后，加入食盐、味精等，再煮一、二沸即成，每周2～3次。可清热解毒凉血。
8、松菜炒枸杞苗：松菜、枸杞苗、调味品各适量。将松菜、枸杞苗洗净，切段，锅中放适量油烧热后，下葱姜爆香，而后下松菜、枸杞苗等，炒至熟后，放食盐、味精等调味即成。可清热解毒。