>>> 2005年第8期
你知道抑郁症的危害吗？
作者：于恩彦
首先，抑郁症危害的是患者自己，这是不言而喻。由于患者的情绪低落，所以总是感到心情不好，不论什么时候就是高兴不起来，哪怕外面是春光明媚，他（她）也感到是灰色的，哪怕外面的世界再美好，他（她）还是忧心忡忡、悲伤不已，以前的兴趣爱好对他（她）来说已没有任何吸引力了，甚至对什么都不感兴趣，好象生活中根本就没有能让他（她）感到快乐的事情，而有的就是抑郁、悲伤、无助、无用和绝望，认为生活已毫无价值，自己的存在只是给别人带来麻烦，给家庭带来负担。这就是抑郁症患者核心的情感体验和对人生的态度，在精神医学中称之为抑郁症的核心症状。由于受抑郁情绪的影响，患者还可出现无精打采、疲乏无力、不愿见人、思考问题吃力、动作迟缓、注意力和记忆力下降、失眠、性欲减退、食欲下降、体重减轻、悲观厌世，甚至自杀等表现。多数患者伴有焦虑症状，有些还可以出现幻觉、妄想等精神病性症状。有近三分之一的患者存在身体及社会功能的减退。可想而知，如果一个人整天处于这样状态之中会是多么的痛苦，难怪这些病人感到度日如年，甚至不惜牺牲宝贵的生命以求解脱。
抑郁症患者不但自己异常痛苦，而且导致家庭、社会的沉重负担，这是其危害性的另一方面表现。下面一组数字足可以说明其危害的严重性：据世界卫生组织预测，抑郁症将成为21世纪人类健康的主要杀手；到2020年将成为继冠心病后的第二大疾病负担源；是目前全球疾病负担的第5位；被世界卫生组织列为造成主要劳动力年龄段（15～45岁）的十大主要致残病种；是消耗财力最多的3种主要精神疾病之首……够啦，面对如此严重的问题我们不能不重视了。
自杀是抑郁症最严重的危害之一。资料显示，抑郁症是自杀的高危因素，自杀是死亡的第5位因素。我国大陆地区自杀率约十万分之十，有迹象显示这其中超过三分之二人可能患有抑郁症，而其中很多人都未曾接受治疗。三分之二的抑郁症患者有自杀想法与行为，最终会有10%～15%死于自杀。名人患抑郁症后自杀的报道并非鲜见，如最近见诸报端的香港著名电影演员张国荣就是一个典型的例子。日常生活中因患抑郁症而自杀的亦常见于各种媒体。据《江南时报》2005年4月24日报道，4月22日下午，北大中文系一名女生从北大逸夫苑理科6号楼9层跳下，当场死亡。据系团委有关负责人透露，“她是由于心理压力过大而自杀的”，但是读了死者的遗书后我们不能不考虑她可能患了抑郁症，现将这封遗书的部分内容摘录一下：“我列出一张单子，左边写着活下去的理由，右边写着离开世界的理由，我在右边写了很多很多，却发现左边基本上没有什么可以写的……如果某一时刻你发现活下去，二十年，三十年，活着，然而却没有快乐，没有希望，不愿去想象，还要这样几十年下去，去接受命运既定的苦难，看着心爱的人注定的远去，越来越不堪忍受的环境，揪心的孤独感，年轻不再，最终多年以后一个孤苦伶仃的可怜老人形象，没有亲人，没有朋友，苟延残喘活在过去回忆的灰烬里面，那又为什么不能够在此便终结生命?……是的，二十年，但是却无法忍受这种行尸走肉一般的生活，觉得生活如同死水泥潭一般……”如果不是抑郁症患者，她对活下去的理由不可能“基本上没有什么可写的”。在这里要强调的是抑郁症并不是人人都能看得出来的，一些病情不是很重的患者有部分自知力，知道自己患有抑郁症，但是也会有一种耻辱感，觉得难以接受这样的事实，而轻易不敢到专科医院去看病，这样往往贻误诊治。在持续的情绪低落状态中，抑郁症患者对生活的厌倦超过了对死亡的恐惧，于是就产生自杀意念和自杀行为，由于他们对自杀行为的实施具有隐蔽性、欺骗性和计划的周密性，所以这部分患者的自杀成功率是相当高的，而病情严重的抑郁症患者由于处于精神运动性抑郁症状态，甚至木僵，所以自杀的成功率往往很低。因此，及时就医、早诊断、早治疗、加强看护，是防止抑郁症患者自杀的最好方法。
抑郁症患者不但自杀的危险性高，而且还有杀人的可能，这是本病的另一个最为严重的危害。请看一个病例：女性患者，40岁，是一家公司的职员，患抑郁症已经一年多了，好好坏坏的一直未能痊愈，经人介绍找到我，精神检查后认为症状典型，诊断抑郁症没问题，而且有明显的自杀意念，安全起见反复建议住院治疗，均被拒绝，剩下的问题是怎么治疗了，因为已经看过几个医生，用了好几种药。经过复习以前的治疗情况，发现都是常规剂量用药，可能存在剂量不足的问题，故此仍用百忧解（已在服用1片/天），当用到60毫克（20毫克/片，常用量为1片/天）的时候病情出现明显好转。经验告诉我们，抑郁症患者在病情好转的时候自杀的危险性加大，所以一再叮嘱其家人要加强看护，不能放松警惕。半个月后的一天晚上突然接到急诊室电话，说有一患者上吊自杀在抢救，这位患者我看过，建议我前去帮助抢救。到急诊室后知道了具体情况，原来患者家人认为患者的病情已好，都很高兴，前来陪伴女儿好长时间的母亲也回老家了，在没人看护状态下的患者先将6岁的儿子掐死，然后自缢，刚好丈夫回来及时将其送到医院而获救。真是惨痛的教训，事后患者家属懊悔不迭。这种杀人行为就是抑郁症的“扩大性自杀”，也叫“怜悯性自杀”。被害人多是依靠患者生活的老、幼、病、弱等家属，患者在决定自杀前，担心他（她）死后这些亲人要受苦，为了怜悯他们而与其一起去死，其中以女性抑郁症患者“杀婴”案例较多见。抑郁症患者还有一种自杀行为叫“曲线自杀”也称“间接自杀”，是因为患者多次自杀未遂，故改为胡乱杀人，想通过他人之手或司法部门将自己处死，被害人多为不熟悉的人，这是抑郁症患者一种较少见的杀人行为。
相信上述内容能帮助您更多地了解抑郁症，尤其是抑郁症的危害，这对我们重视抑郁症的防治，减少抑郁症危害的发生是十分重要的。