>>> 2005年第9期
防治痴呆食为先
作者：东 火
老年性痴呆起病缓慢，早期很难诊断。几乎所有患者都特别健忘，即有记忆障碍，同时对时间和地点的定向力也逐渐丧失，例如不清楚自己在何地，出了家门就找不到家，不记得当日是何年何月何日等；计算能力发生障碍，连做简单的加减法也有困难；思维呈片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，智力全面下降，同时伴有情感迟钝；常出现各种毫无意义的重复活动，处理日常生活的能力明显下降。有的可出现幻听、幻视等幻觉，有的出现妄想。到晚期会出现个性和人格的改变，表现为自私、主观、急躁易怒、不理智、焦虑、多疑、说话杂乱无章、丧失读写能力、对人淡漠等。
饮食原则
老年性痴呆的治疗目前尚无特效方法，故预防显得更为重要。本病确诊之后，一要积极治疗，尽量延缓疾病的进程；二要细心护理，以免出现意外。不管是防还是治，饮食调养都非常重要。
防治老年性痴呆的饮食调养原则是：要保证大脑的全面营养，延缓大脑的衰老，平时的饮食多样化，多吃一些健脑益智的食物。谷类和新鲜的深色蔬菜及水果，含有丰富的维生素B族、维生素C和维生素E，对延缓血管硬化、防止大脑过早老化有特殊作用。一些鱼、瘦肉、禽蛋、大豆、花生、金针菜、木耳、芝麻、山药等食物富含优质蛋白和卵磷脂，可以多食。牛奶、豆制品和海产品等含有丰富的钙、镁，对控制老年性痴呆病人的症状可起到积极作用。钙可以调节神经肌肉的兴奋性，维持心脑功能的正常活动，有助于改善老年人的认知能力；镁是各种酶反应的辅助因子，与钙、钾等协同维护心肌，预防血管硬化，增加脑血管血流量，改善大脑的功能状态。
中医学认为，老年性痴呆多因年老精衰，脑髓不足；或久病体弱，气血亏虚；或脾胃虚弱，痰湿内生；或肝气郁结，气滞血瘀，而发生本病。对于老年性痴呆病人的中医饮食调养的原则，以滋养心肾、补益脑髓、疏络通滞为基本大法。
菜谱选介
乌龟补髓汤准备：乌龟1只，猪脊髓200克。清洗：将乌龟用开水烫死，去内脏和头、爪，洗净；猪脊髓用清水漂洗干净。烧煮：把乌龟放锅内，加适量的生姜、葱、胡椒粉、精盐，用大火烧沸后，改用小火煮熟，再放入猪脊髓，煮熟后加适量味精即成。吃肉，喝汤。
乌龟补髓汤具有滋阴潜阳、补肾增智的功能。乌龟的营养价值很高，含有丰富的蛋白质、脂肪及磷、钙等营养物质，能补养大脑，是益智佳肴。《神农本草经》把它列为上品，称久服轻身不饥。晋朝的《名医别录》说它能益气资智，增进食欲。一般认为乌龟具有补水制火的功能，故能强筋骨，益心智。根据中医学以脏补脏的食养原理，猪脊髓则有补髓功效，而“脑为髓之海”，补髓进而达到补脑的目的。本菜可作为老年性痴呆患者的进补之用，尤其适宜于劳伤过度，肾阴亏损，髓海空虚而见的脑胀耳鸣、腰膝酸软、喜忘多梦、不耐思考等症状者。
杜仲腰花准备：炙杜仲30克；猪腰子250克，对剖两半，割去筋膜，切成腰花。预制：把炙杜仲放入锅内，加水适量，煎熬成药汁约60毫升，取其中一半加料酒、湿淀粉和精盐，拌入腰花内，再加上白糖、酱油、醋混匀，待用。翻炒：锅放大火上烧热，倒入植物油烧至八成热，放入腰花、花椒、葱、姜、蒜及剩余的杜仲药汁，快速炒散，加入味精，翻炒即成。
杜仲腰花具有补肾、健腰、壮精神的功能。杜仲为杜仲科植物杜仲的树皮。中医学认为，杜仲味甘、微辛，性温，入肝、肾经，有补肝肾、强筋骨的功效。猪腰子即猪肾，前面已提到中医食物疗法有以脏补脏的说法，猪腰子有补肾壮腰的功效。肾藏精，精生髓，髓通脑，故肾精充足，脑髓亦充盈，补肾可以养脑。从现代营养学的角度看，猪腰子含有多种营养物质，所含蛋白质、铁质都很丰富，是延缓老年人大脑衰老的优良食物。
姜枣鱼头准备：鱼头1个（约250克），红枣30枚，生姜5片。洗切：选取新鲜鱼头1个，去鳃，用清水冲洗干净，去掉血污；红枣30枚，洗净，去核；生姜刮去皮，切片备用。炖蒸：将鱼头、生姜和红枣一起放入炖盅内，加入适量凉开水，盖上盅盖，放入锅内，隔水蒸4小时左右，食用时加入少许精盐、味精、辣椒粉等调味。
姜枣鱼头具有祛风活血、养心安神、补脑增智的功能。鱼头以脑补脑，可提供大脑所需的多种营养物质，能益脑髓，强智慧，暖脾胃。从烹饪的角度看，本菜所用的生姜和红枣，生姜可祛腥，红枣能调味。从中医养生学的角度看，姜、枣同用有调补之功，生姜偏于温阳气，走卫表，红枣偏于益阴血，入营分，姜、枣合用，有和阴阳、调营卫、补气血的功能，故许多中医处方中常用生姜、红枣两物。姜、枣与鱼头同炖，可以起到调理养脑的作用。
清蒸灵芝鹌鹑准备：鹌鹑2只，用水淹死，去毛和内脏，洗净，放入盅内，加水适量；灵芝片10克，放入盅内。炖蒸：把盛鹌鹑和灵芝的盅放入锅内，隔水炖熟即成。
清蒸灵芝鹌鹑具有滋补五脏、健脑益智的功能。灵芝可谓是益智圣药。灵芝有益气养阴、调补五脏的功效，其益智作用为历代医家所推崇，《神农本草经》说它“益心气，补中，增智慧，不忘”，唐朝的《新修本草》载其“不忘强志”，《中国药植图鉴》讲灵芝“治神经衰弱、失眠、消化不良等慢性疾患”。动物实验表明，灵芝能调节中枢神经的兴奋性，增加大脑及心肌的血流量，改善微循环，降低血压、血糖，增强免疫功能等，临床上常用灵芝制剂治疗健忘、失眠等。灵芝的益智功效有一定的实验和临床依据。鹌鹑是一种味美而营养丰富的食物，食疗名著《食疗本草》认为食用鹌鹑可使人变得聪明。
注意事项
老年性痴呆患者的家属除重视饮食营养，选用健脑菜肴之外，还应注意以下几点：①要帮助做好病人的日常清洁卫生工作，对于早期痴呆患者，应督促病人自己料理生活，做一些力所能及的家务，不能让病人觉得游离于家庭生活之外，变得可有可无，无所事事。②鼓励病人参与各种社会活动，正确面对随着年龄增长而大脑老化的客观事实，尽量消除不良的心理因素，创造条件为病人营造一种乐观而充实的生活环境，通过与人的不断交流，丰富患者的心灵世界，延缓精神的衰退。当然，不要让病人单独外出，以免迷失方向，造成意外。③要帮助病人做些轻柔的体育运动，如打太极拳、散步、慢跑、爬山等，在社区健身器械上做些简单的健身活动，在家里可以跳绳、做自我按摩等。④让病人听听音乐，看看电视，多看书，常读报，有意背诵、摘录一些自觉精彩有趣的文句，或者写一点日记，多接触新鲜事物，以锻炼其思维活动。