>>> 2005年第11期
如何预防流感
作者：翁卫东
流感的病原体是什么
流行性感冒（流感）的病原体是流行性感冒病毒，简称流感病毒，有甲、乙、丙3种类型，呈球型，直径80~120nm，外膜有两种糖蛋白覆盖，分别为植物血凝素（H）与神经氨酸酶（N），就像给流感病毒穿了两件不同的外衣。H可分为15个亚型（H1~15），N有9个亚型（N1~9）。人类流感主要和H1H2、H3和 N1、N2亚型有关。你可别小看这两件“外衣”，它们可是会“七十二变”的，医学上称之为变异。正是这种变异，流感病毒才能够一次次逃过人类免疫系统的追捕而兴风作浪。甲型病毒常引起流感大流行，自1918年以来，甲型病毒已发生了5次大变异，发生过3次世界大流行，小规模的流行则不计其数，乙型病毒常引起局限性流行，丙型病毒一般只引起散发。
流感的发病机理
流感病毒主要侵入呼吸，在纤毛柱状上皮细胞复制，再侵入其它柱状上皮细胞引起变性、坏死与脱落。病毒一般不进入血液，但其毒素对全身器官有广泛的毒性作用。少数情况下，病毒也可能进入血液、累及全身，而引起呼吸道以外的病理改变和临床症状。体弱多病者易发生流感病毒性肺炎或继发感染而死亡。
流感的临床症状
流感潜伏期1~3日，最短数小时。通常表现为全身不适、发冷，伴有寒战、发热。体温高达39℃以上，并伴有头痛、全身酸痛、疲倦、咽痛、咳嗽、流鼻涕等症状。一般3~4日后热退，但上呼吸道症状及乏力可持续2周左右，容易引起肺炎、中耳炎、鼻炎等并发症，家庭中往往一人患病累及全家。体弱多病的老年人患流感，可引发细菌性肺炎；孕妇感染流感病毒后，可能会给胎儿的发育造成不良影响，还可能造成自然流产；儿童患上流感后，因发高热，很容易引起嗜睡或惊厥。胃肠型流感除呼吸道症状外，主要以腹泻、呕吐为特征。中毒型流感极少见，主要表现为高热、血压下降，易发生呼吸、循环衰竭而死亡。
流感如何诊断
流行性感冒的诊断可根据以下四点确定：①接触史及集体发病史，短期内有较多患者出现感冒症状、体征。②典型症状：流行性感冒发病较急，全身症状较重，病人持续高热，肌肉关节酸痛，而鼻塞、流涕、咽痛等症状出现较迟。③流行特征：流行性感冒发病突然，传播迅速，同时有明显的地区性流行。④实验室检查：血常规检查：白细胞总数降低，嗜酸性粒细胞消失，淋巴细胞相对增加。如合并细菌感染，则白细胞总数及中性粒细胞偏高。如进行病毒分离，早期可获得70%的阳性结果，一般于发病第七日即不能再获得阳性结果。其他如免疫荧光技术血清学检查等有助于明确诊断。
流感如何治疗
治疗流感目前尚无特效药物。主要是加强护理，发病后卧床休息，多饮水，进食易消化、营养丰富的食物，必要时给予对症处理，如发热、头痛时给予阿司匹林等解热镇痛药，并发细菌感染则应用适当的抗生素。
流感如何预防
1.加强疫情检测 全球已形成了100多个实验室参与的流感临测网络，严密监视着流感的动态。世界卫生组织流感协作中心经常掌握世界各地流感疫情与病毒变异情况，每年2月在疫情周报上公布下一年度流感疫苗抗原成分建议。我国对疫苗进行定检时，首要条件是它的毒株组分必须与当年世界卫生组织推荐的一致，与预计可能在我国引起流行的毒株相吻合。
2.流感流行期间暂停集会，暂不探亲访友，不到人群密集的地方活动，出门戴口罩 公共场所加强通风，喷洒漂白粉液消毒。中药预防，如口服板蓝根、柴胡、大青叶合剂和新研制的其它中药制剂，据认为有一定效果。
3.平时要保持营养均衡，避免过度劳累，这是预防流感的基础措施 应当提醒大家，病愈1~2周内机体抵抗力较差，应注意休息和营养，并注意预防其它病原体的感染。预防流感要树立一种“隔离意识”，得流感后不提倡“带病工作”，注意个人卫生，勤开窗通气，勤洗手。
4.预防流感最好的办法是接种疫苗 ，疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两种 减毒活疫苗适用于健康成人和儿童，方法是鼻腔喷雾；灭活疫苗适用于老年人、婴幼儿和有严重慢性病者，方法是皮下注射。需要说明的是，接种流感疫苗后2周左右才会产生保护作用，而有效时间只能维持1年，所以每年在流感高发期到来之前要适时接种疫苗。
患了流感吃什么
生病时间，我们通常会没有胃口，什么也不想吃，这是身体自我保护的一种机制。这时身体为能集中精力对付病魔，大脑便会发出不想进食的信息，让其他器官休息。不吃一两餐并无大碍，我们无需忧虑营养不够，我们的身体应有足够的营养储备。患感冒期间可发选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。饮食宜清淡少油腻，既满足营养的需要，又能增进食欲。可食用白米粥、小米粥、绿豆粥，配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜，以清淡、爽口为宜，保证水分的供给，可多喝开水或富含维生素C的饮料如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁、鲜橙汁、西瓜汁等。
流感虽然对人体危害严重，但它是一种自限性疾病，如果有发生其它严重的并发症，大部分人于一周左右好转，且预后良好。