>>> 2006年第1期
中年人健康的大敌
作者：严余明
对有以上症状者，应排除原发疾病所引起的慢性疲劳。一般来说，常见的原发疾病和原因有恶性肿瘤、慢性炎症、自身免疫疾病、代谢—内分泌疾病、病毒感染以及过度肥胖、烟酒过量等等。如果没有上述情况而出现长时间疲劳者，就要考虑有否患上慢性疲劳综合征了。
下面，就读者朋友们感兴趣的一些基本问题，根据笔者的经验作一解答，以供参考。
哪些人群易患慢性疲劳综合征
有不少统计资料表明，慢性疲劳综合征高发者为年龄30～50岁人群，且接受教育程度较高者比普通者发病率要高。这种“似病非病”的慢性疾患，多见于工作紧张，身心长期处于疲惫状态，且不注意自我调整、合理休息者。由于长期、持续的身心压力得不到缓解，人体的组织器官，尤其是中枢神经系统的功能活动会失调，进而出现倦怠、乏力、头昏、头痛、睡眠功能障碍、记忆力下降等一系列症状。难怪有人疾呼，慢性疲劳综合征已成为21世纪中年人健康的大敌。
另据有关专家观察，慢性疲劳综合征除了表现为中年人、尤其是中年男性多见的特点外，与人们所从事的职业也有一定的关系，一些压力较大的工作岗位如企业经营管理人员、专家教授、工程技术人员、某些部门的领导干部等，发病率就比较高；另如一些下岗、创业人员，因生活、工作压力倍增，也有较高的发病率。
慢性疲劳综合征的病因是什么
目前，对慢性疲劳综合征病因的认识尚不十分明确，欧美等发达国家普遍认为是病毒所致。因为这一疾病的初发症状与流感颇为相似，如发热、咽痛、淋巴结肿大等，随后会感到精疲力竭、肌肉及关节酸痛、胃纳差、体重下降、记忆力减退，一般药物无济于事。初期的症状过去以后，患者往往长时期感到神倦乏力，精力不能集中。曾经有人对慢性疲劳综合征患者进行免疫学检查，发现某些人伴有病毒抗体效价上升，然而究竟与慢性疲劳综合征的发病有何关联，尚未获取令人信服的证据。故英国有一位叫史图尔特的医学专家认为，这一疾病的起因各不相同，有的人由“感冒”引起，有的人不知不觉地出现长期疲倦乏力，故发病的原因可能是多方面的。他还认为，确实存在一类导致人体疲倦的病毒，但不是什么能量很大的病毒，而只是普通病毒而已。
该病的发病，与人的身体状况、精神状况都有关联，经常感到疲倦，说明机体出了问题，但医学实践表明，只有10%～20%的患者才会因身体方面的疾病而长期感到疲倦，大部分患者长期疲倦的原因与精神因素有关。我国的发病人群、发病年龄也说明，许多中年人，因长期持续地过度疲劳，精神压力超负荷，导致中枢神经系统功能失调，免疫功能减退，乃是产生慢性疲劳综合征的主要原因。
如何对慢性疲劳综合征进行自我检测
对大多数普通人群而言，没有专家的帮助，准确地诊断慢性疲劳综合征还是比较困难的。有些疲劳的症状表现十分微细，容易被忽视，甚至已经得了慢性疲劳综合征，自己尚不知道。
其实，慢性疲劳综合征的早期，常常有许多蛛丝马迹可循，我们可以根据这些发生在自己身上的细微迹象进行自我检测，以了解自己的疲劳程度与状态。有关专家列举了下面20项症状：①早晨懒得起床；②坐公交车者，明明看见车子开来了，也不愿意稍跑几步赶上去；③上楼梯时常常绊脚；④不愿意与上司或外人见面；⑤写文章或报告及文字资料时经常出错；⑥说话声音细而短；⑦不愿与同事们谈话；⑧经常独自发呆；⑨过分地想喝茶或咖啡；⑩不想吃油腻的东西；{11}很想在饭菜上撒上辣椒等刺激性调料；{12}总觉得手脚活动不灵便；{13}眼睛老是觉得睁不开；{14}时常打呵欠；{15}想不起朋友的电话号码；{16}想把脚搁在桌子上；{17}对烟酒过分嗜好；{18}不明原因的肥胖或体重下降；{19}容易腹泻或便秘；{20}想睡觉，但上床后却不易入睡。
上述种种情况如果你有2项，说明疲劳是轻微的；如果有4项，就是中等程度的疲劳了，可以认为身体已处于亚健康状态；如果你有6项或以上，那就是过度疲劳了，必须引起重视了，说不定已有慢性疲劳综合征或其它疾病的潜在威胁，应该去医院请教大夫，作必要的检查。
此外，还有医学研究表明，越是疲劳的人，所解的小便就越容易起泡沫，而且泡沫停留在便池里的时间也长。因为，过度疲劳后，因体力透支，血液中的乳酸含量增加；而用脑过度，大脑内的糖原消耗也多，这些生化改变能损害肾小管上皮细胞，小分子蛋白趁机渗透，尿液就容易起泡沫。所以，只要留心观察一下小便，往往可以得知是否过度疲劳了。
治疗慢性疲劳综合征有方法
前面我们已经讲到，形成慢性疲劳综合征的原因是多方面的，现代医学对其认识，还存在许多不足之处，而认识上的不足，必然会导致治疗手段的匮乏。就一般情况而言，其原因多与用脑过度，长期紧张压抑，思虑过度，饮食失调，机体免疫功能下降，感染某种病毒等有关，拿中医的话来讲，就是正虚邪郁，慢性消耗。所采取的对策，首先应该避免再过度劳累，通过调理使自己的身心得到充分的休息，改变生活方式，消除心理压力，以防止病情的进一步发展。此外，则可通过适当的体育锻炼和请医生开具保健药物治疗，使自己的体质得到增强。这里，向大家介绍一下如何消除身心疲劳的简要方法。
（1）体力疲劳的消除：人经过激烈的体育运动或繁重的劳动，往往会感到四肢乏力，肌肉酸痛，关节屈伸不利或有牵引性疼痛。这就是常见的体力疲劳。导致体力疲劳的原因，主要是机体在运动时产生了大量的代谢废物，无法及时排出，于是便产生以肌肉、关节劳累为主的疲劳感。消除体力疲劳的方法主要有，洗热水澡和热水泡脚，作适当的按摩，保证充足的睡眠。轻度的体力疲劳，只须稍加躺坐，听一会音乐，翻翻书报或散步、聊天等，即可消除。同时，宜加强饮食调理，多摄入些富含钾、钙及B族维生素类的食物，补充水分，则更有利于体力恢复。
（2）脑力疲劳的消除：如果用脑过度而感到头昏脑胀，食欲不振，反应迟钝，记忆力下降，困倦欲睡，注意力不能集中，这就是脑力疲劳了。究其原因，是因为长时间用脑，导致大脑供氧不足。调节的方法是，适当参加体育活动，如做做体操、散散步、打打球等，时间毋需过长。也可远眺窗外景观，看看绿色植物或观赏花鸟盆景等，也可适当饮用些茶水、咖啡等提神的饮料。酌情进食富含优质蛋白的鱼、虾类及B族维生素、蛋类、乳制品、大豆(包括豆制品)、果仁等，均有助于脑力恢复。
（3）心理疲劳的消除：所谓的心理疲劳亦即是精神疲劳，主要表现为精神焦虑，情绪抑郁，意志消沉，对周围事物兴趣减弱，进而使人食欲减退，睡眠欠佳，终日没精打采。心理疲劳主要是人们经受强烈或持久的不良刺激而引起的，其消除的方法，主要是讲究心理卫生，豁达心胸，树立正确的人生观与价值观，及时宣泄、排除不良情绪，如找友人谈心，或外出旅游，参加社会活动，以移情变性的方法调适自己的心情。如情况严重的，可设法变换工作、生活环境，并向心理医生咨询诊治。
（4）中医治疗慢性疲劳综合征有术：需要指出的是，在日常生活中，中年人上有老、下有小，无论在工作单位还是在家庭都承受较大的压力，堪称是社会栋梁。他(她)们中，不少人处于亚健康状态，常常体力、脑力、心理疲劳并至，形成慢性疲劳综合征。在这样的情况下，一般仅靠自身调节，常常难以达到理想的效果，而现代医学又缺乏针对性强的治疗措施，只能作一些对症处理。对此，中医药疗法颇有独到之处，她的主要优势体现在：①对本病认知的历史悠久，有丰富的经验可资借鉴；②可通过自成体系的认识疾病的方式，分析、归纳出本病患者的病因病机，确立相应的治疗原则，充分体现了治疗的灵活性；③可根据慢性疲劳综合征各个阶段的不同临床表现进行辨证施治，在扶正祛邪、益气养阴、调和营卫、理气开郁、清热解毒、化痰行瘀等多个方面灵活调配方药，比较能够实现治疗的针对性与个性化；④能够全面调整人体的脏腑功能，促进阴阳平衡；⑤经近年来大量的临床实践，疗效较为确切。
最后，在这里忠告广大中年朋友们，务必重视自身的保健。慢性疲劳综合征的预后虽然一般较好，但也能严重影响患者的生活质量，一旦患上该病，积极地配合医生进行治疗，是完全有必要的，切勿贻误病机，造成严重后果。