>>> 2006年第2期
提高中年人的“吃商”
作者：宋为民
中年人的生理问题
中年人的生理问题有三：
1?郾一身多病：随着生理机能的衰退，抗病能力减弱，各种老年病提前上身了。高血压、冠心病、心肌梗塞、脑卒中、糖尿病、痛风、风湿性疾病、高脂血症以及各种癌症。十大老年病成了十大中年病。各种肿瘤疾病，如原发性肝癌、食管癌、鼻咽癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、子宫颈癌的发病高峰都在中年期。中年人不但发病率高于老年人，而且死亡率(英年早逝)也高于老年人。
为什么老年病成了中年人的多发病、常见病，而且“一身多病”?20世纪末，专家对此提出了新观点——代谢紊乱综合征。1998年，世界卫生组织（WHO）专家委员会推荐使用了“代谢障碍综合征”这一名称。随着生物钟的“错点”(不能“准点”运转)，代谢发生了紊乱。这成了各种病的“共同土壤”。由于土壤不良，长出的“庄稼”就不会好，而且会长出“坏庄稼”。个体表现有多种危险因素，包括糖代谢障碍(糖耐量异常，2型糖尿病)、脂质代谢异常(血甘油三酯浓度升高，而高密度脂蛋白胆固醇水平降低)，还有高血压、向心性肥胖等。有人称三为“Ⅹ综合征”，也有把高血压、高血脂、高血糖、高体重(“四高”)合称为“死亡四重奏”。因为它们都是占我国死亡原因第一位的危险因素。近年来，代谢综合征的患者人数不断扩大，还包括高尿酸症和痛风、骨质疏松、高凝状态、纤溶活性降低，睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、慢性酒精中毒等与代谢障碍密切相关的患者。这些看起来没有关系的疾病其实存在着同一原因，即代谢紊乱，“共同土壤”学说使我们理解了为什么“一身多病”，同时也看到了预防也可以有共同的策略——大多数与吃有关。
2?郾“万疾肥是首，百病胖为先”：中年发福，从前还以为是件好事，其实，肥胖本身就是一种疾病，而且还会带来一系列的疾病。2005年世界心脏病日(9月25日)报载：江苏一位18岁的中学生(体重100千克)突发心肌梗塞，WHO于此有警告：全球10亿人患肥胖症是造成全球每年1700多万人死亡的主要原因。
早在春秋战国时期，管子就将饮食无节制列为损人寿命的一大危害。明代的敖英列举饮食过多有五害。五害之中，肥胖对康寿的危害最大。
肥胖是指体内脂肪蓄积过多，体重超过正常标准20%，现用体质(重)指数来表示，即现有的体重做分子(单位：千克)，身高(单位：米)的平方数做分母，两者相除后所得的商数(BMI)，正常者应在18?郾5～24?郾9之间(我国标准为19～23)。如超过此数值的10%为超重，超过20%为肥胖倾向，超过30%即为肥胖。另外，腹围与臀围之比也很重要，其比值，男性大于0?郾9，女性大于0?郾8，即为中央性肥胖，患心血管等病的危险高。目前我国的中年人，肥胖和超重者越来越多，且多为中央性肥胖。因此首先应认识肥胖的危害。①影响心肺功能，脂肪包围胸腔产生压迫，腹部脂肪大量堆积，推压膈肌，使肺活量降低，动则气喘，会导致心肺功能不全。②损害关节，腰痛、关节炎加剧(尤其是膝、踝关节)。③导致皮肤病，胖人多汗，与皮肤分泌物混在一起，滞留在皮肤皱褶处，容易引起细菌生长繁殖。活动时，皮肤皱褶相互摩擦，浸渍皮肤引发皮肤病。④引发多种并发症(高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管病等)。⑤运动受限。⑥导致心理障碍。生活水平迅速提高易胖，其中“吃得好”是最大原因。
吃好可健康
人类的饮食模式经历了三个阶段。①吃饱为生存。这是“民以食为天”的初始含义。即吃饱肚子才能活下去。贫困时期、温饱时期多属此。②好吃为口福。食物丰盛后，人们开始追求口味，讲究好吃，起先是少数的美食家在追求，后来变成了“人人都是美食家”了。这大约开始于总体小康时期。此时，人们对“民以食为天”的理解已不再是吃饱为生存，而是好吃为口福了。③吃好为健康。其实“民以食为天”的真正意义还在于——吃好为健康。目前的我国正处于第二阶段（好吃）向第三阶段（吃好）的过度中，但这一转变十分艰难。而中年人在其中都充当了主角。在“好吃为口福”中带头作用明显，而在向“吃好为健康”的转变上能否带头呢?希波克拉底早就指出“最好的药物是饮食。”《内经》则指出：吃得不当则伤身折寿。看来，食物的作用和“不会吃”的害处，都还未为人们所充分认识。应该建立“吃商”新概念。会吃，可吃出健康，吃掉疾病；不会吃则会吃掉健康，吃出疾病。会吃与不会吃的关键在于吃商。
吃商的基点是以一个人关于吃的知识和行为作为分子，以人们对吃应具备的知识与行为作为分母，二者之比值便是吃商。在目前“转型期”中最突出而普遍的问题是“食为口福”与“食为健康”之间的矛盾。在这样的情况下，更重要的是能否把“知”转化为“行”，真正让吃商中的分母饱满起来。饮食知识千千万，对中年人来讲，我觉得下面两点十分重要。
1?郾慢食：竞争激烈，生活节奏越来越快的今天，愉快慢食的人生享受传统，逐渐为“快吃”代替。我国历来提倡慢食，上层人士鸣钟鼎食，下层人士也“催工不催食”。过去是挣钱为了享受吃饭，现在是快吃为了挣钱。快餐的兴起也缘于此。中年人应充分认识慢食的好处，尤其是那些大忙人——经理、企业主、白领、公务员骨干等，多为中年人，更要慢食。慢食的意义：①助消化，保护胃肠。食物在口腔中停留时间长，可充分与唾液混合，预消化充分有助营养物质吸收。②减少食量、防胖减肥。唾液中有减肥因子。再者慢食过程中，先进入胃肠的食物有时间“通知”食物中枢产生饱感从而及时停食。③健脑。牙龈根部神经末梢十分丰富，直通大脑，慢嚼刺激神经末梢，从而激活大脑功能。咀嚼还可使负责短时记忆的海马回的细胞活跃，防止老年痴呆。④有利美容。咀嚼运动加强了面部肌肉的运动，促进面部血液循环。⑤抗癌防癌，最大的唾液腺——腮腺分泌的腮腺素有杀灭癌细胞，降低致癌物的活性作用。
2?郾定食：生物钟“准点”运转是康寿的基础和前提；生物钟“错点”则是早哀，易病及折寿的主因。定时进餐对体内各生物钟的运转起开关作用。但目前的中年人不定时进餐者却大有人在，因此失去了健康还不自知。古训是“三餐要早”，“早餐要好，中餐要饱，晚餐要少”。现在却颠倒过来了。许多人不吃早餐，或早餐马虎，中餐凑合，晚餐丰富。至于什么时候吃，要看工作(甚至是为了玩或应酬)，反正吃饭不是最重要的。他们推翻了古训，并提出：“早餐像皇帝，午餐像大臣，晚餐像叫花子”(意即吃得少，吃得粗)。
远离苦海有法在，提高吃商是关键。但不管怎么说，落到实处，落到行动中是最实在的。