>>> 2006年第3期
中年人尤须重视健康体检
作者：严余明
一、测体重
中年以后，体内脂质代谢功能趋于紊乱，体力活动、体育运动日渐减少，容易造成肥胖，而过度的肥胖势必加重心脏的负担，并与高血压、糖尿病、冠心病、痛风等的发生有密切关系。另一方面，过于消瘦亦往往与胃、肠等内脏器官疾病有关。因此，测量体重，尤其是比较自身近年来体重的变化，也可以发现某些问题，并作进一步检查。
二、测血压
随着年龄的增长，体内的动脉血管容易出现痉挛、硬化，血液流变改变，外周阻力增加，导致高血压。有些高血压病人并无明显的症状，但若未能及时发现并作治疗，可以逐渐影响心、脑、肾的功能，最终造成十分严重的后果。可以定期测量血压，有助于发现早期高血压病，并及时获得治疗。从临床上看，有20％～30％的高血压病患者，是在健康检查中首次出现的。
三、胸部X线检查
定期去医院作胸部X线摄片检查，一般能及时发现肺癌、肺结核等病变。笔者有一位熟悉的患者，原有长期吸烟史且患糖尿病，平日里偶有几声咳嗽，经劝导后去医院作了全面体检，X线摄片结果发现患了肺癌，所幸尚在早中期，手术及化疗之后，康复情况良好，迄今已历6年，多次复查均无异常。中老年人，尤其是长期吸烟者，肺癌的发病率较高，疾病早期常常没有明显症状与体征，若能在体检中发现，可为及早手术等治疗争取宝贵时间。肺结核也一样，早期发现后给予彻底的抗痨治疗，效果一般较佳，而晚期者的治疗往往较为棘手。
四、心电图检查
目前心电图在各级医疗机构已全面普及，做心电图检查对机体没什么损害。虽然，并非所有冠心病患者都可以发现心电图的异常，但作为初步筛选的方法还是切实可行的。实践证明，心电图对于识别心律失常的性质和程度还是很有临床指导意义的。
五、B超检查
B超机亦是大小医院广为配置的诊疗设备，具有高分辨力的彩色B超对于早期发现肝、胆、脾、肾、心等脏器的病变颇有价值，许多尚无明显症状表现的结石、囊肿、息肉等病变，常常是在B超检查时发现的。女性还可以作阴道B超检查，以发现子宫肿瘤等生殖系的病变。
六、血液系生化的检查
血液生化检查就常规而言，主要查血脂、血糖、尿酸。血脂包括总胆固醇、甘油三酯以及高密度、低密度脂蛋白。如脂质代谢紊乱，血脂升高，就较易造成动脉硬化，它与高血压、冠心病、脑血管意外，甚至糖尿病的发生，有密切的关系。根据血脂增高的不同程度，分别进行饮食控制、加强运动及药物干预治疗，可恢复血脂正常水平，预防和减少心脑血管疾病发生。至于血糖与尿酸的检测，则对糖尿病、痛风的诊断有直接的意义。
七、肝功能与乙肝表面抗原的检查
我国是肝病高发地区之一，许多朋友对肝功能(主要是转氨酶)测定的含义比较了解。然近年来，乙肝病毒携带者和乙肝患者不断增多，所以，乙肝表面抗原(HBsAg)已被列入常规检查项目，倘若获得的是阳性结果，则需作进一步的乙肝抗原抗体系统检查，也就是俗称“两对半”的检查，以确定乙肝病毒感染的状态。此外，如白球蛋白的比例、γ－GR的测定，对判断肝的生理功能亦有积极意义，可酌情加以检查。
八、肿瘤标识物的检测
随着生化检测技术的不断成熟，在常规体检时，增加多项肿瘤标识物的检测已被越来越多的人们所采纳，除了早已开展的早期肝癌检测指标甲胎蛋白(AFP)外，肺癌、胃癌、肠癌、鼻咽癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫颈癌等多种恶性肿瘤的标识物检测，亦被列入其中。客观地讲，在临床症状尚未出现之前，就发现恶性肿瘤的征兆，及早检查确诊，并积极开展治疗，患者的预后将大大优于滞后发现再接受治疗者。比如肝癌，一旦进入中晚期，甚少有生还的希望，但若能在早期被察觉，就完全有治愈的可能。
九、眼睛的检查
俗话讲“眼睛是心灵的窗户”，眼部情况的变化往往与全身脏器的病变有关。中老年人切勿忽视眼科的检查。简单的光学检查，即能发现老年性白内障、老年性青光眼等可以致盲的眼病和眼底动脉硬化的程度。眼底动脉乃是我们身体中惟一可以直接观察的动脉，它的硬化程度通常可以代表身体其他部位动脉的病变状况，成为衡量高血压病、冠心病等疾病预后的一杆标尺。
十、直肠指检
也许不少朋友有过这样的体验，在外科体检时，医生用套了指套的手指涂上石蜡油，插入肛门，检查直肠末端有无肿块、溃疡或血性分泌物，以发现是否有直肠的息肉、溃疡、肿块、肛门内痔，此举虽然简单，却颇具诊断价值。直肠指检还可以触及男性的前列腺。前列腺肥大是中老年男性的常见病，前列腺癌也好发于老年人。通过触摸前列腺的大小与形态，能为诊断这两种疾病提供第一手资料
十一、乳房触诊与妇科检查
乳腺癌是中年女性最为常见的恶性肿瘤，早期病变常表现为一侧乳房有与皮肤粘连的肿块，或伴有乳头溢液。一般在月经干净后5日左右，是乳房触诊的最佳时机。而妇科检查亦是中年女性健康体检的常规。主要包括宫颈视诊、阴道腹壁双合诊及阴道分泌物涂片检查，上述检查有助于及时发现阴道霉菌与滴虫感染、宫颈糜烂、宫颈癌、子宫肌瘤及卵巢的肿瘤。
每年进行一次上述项目的体检，对自己的健康状况就能得出大致的结论。中年朋友们，关爱自己的生命、关爱自己的健康，就从这最基本的健康体检做起吧。