>>> 2006年第5期
肝病调养一二三
作者：吴沛田
一是心情舒畅 中医学认为，肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，“怒伤肝”、“思伤脾”，说明忧思恚怒是能够伤肝，影响消化功能，使病情恶化的。临床常见情绪不稳定的肝病患者恢复较慢，特别是腹胀、纳差、肝区不适，甚或失眠等症的起伏较大。现代研究也确认精神因素对免疫调节有一定影响，而肝病的发生与转归均与免疫功能失调有关。因此，肝病患者应学会控制情绪，制怒防忧，“莫忧思，莫大怒，莫悲愁，莫大惧”，“精神内守，病安从来”?具体来说，就是要学会转移情绪，忘却烦恼，自我调节和及时倾诉，即能达到协助治疗和促进康复的目的。
二是劳逸适度 肝病急性期以卧床休息为主，但慢性肝病应劳逸结合，二者不可偏废。中医学认为，人“卧则血归于肝”。近代研究也证实，行动时四肢血流增加，静卧时内脏血液供应较好。故肝功能损害较轻者，做点轻工作或散步均可，但急性期最好卧床休息。日常生活中可有目的地锻炼身体，动静和谐，因人而异地选择散步、慢跑、练五禽戏、打太极拳，或做健身操、八段锦、游泳，或自我按摩等。在进行“动”的锻炼时，可配合“静”功，如六字诀默念呼气法等，动静结合，劳逸适度。动则强身，静则养神，可达心身康泰之功。
三是饮食节制 中医学认为，肝病者大多肝脾同病，脾胃吸收和消化功能较弱，气血生化之源匮乏，故应注意“饮食有节”。“药补不如食补”，饮食宜忌，至关重要，大致有以下几点：①不宜饮酒。饮酒后约90％以上的酒精成分(乙醇)在肝脏内代谢，由肝细胞的胞浆乙醇脱氢酶催化乙醇生成乙醛。乙醇和乙醛都有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用，可使肝细胞发生变性、坏死。肝炎患者已存在肝损害，各种代谢乙醇的酶类活性降低，肝脏解毒能力降低。因此，即便少量饮酒，损害也较大。所以，禁酒是肝病患者自我调养的基本要求。②不宜多糖。研究表明，过多的葡萄糖在体内可转变为磷酸丙糖，该物质在肝内合成低密度脂类物质，使血中甘油三酯等脂类物质增多，进而诱发心血管系统疾病、脂肪肝、厌食等。③不宜高蛋白。由于胃粘膜水肿，小肠绒毛变短变粗，胆汁分泌失调等，消化吸收功能降低。如果多食蛋类、甲鱼、瘦肉等高蛋白饮食，会引起消化不良或腹胀等。另外．由于饮食中蛋白质增加会使患者血氨增高，诱使肝昏迷的发生，故宜食产氨低的蛋白质食物，如奶类，同时大豆蛋白与动物蛋白混合食用，能发挥互补作用和减少血氨的来源。④不宜食高铜食物。肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，研究表明，肝病患者肝内铜的储存量是正常人的5～10倍，而肝内存铜过多．可导致肝细胞坏死，同时会影响肾脏功。能。故肝病患者应少食海蜇、乌贼、虾、螺等含铜较多的食品。⑤不过分限制肝炎患者饮食中的脂肪，以免影响机体热能供给和患者食欲，但应避免油腻食物。脂肪摄入标准量为每天60克左右，以植物油为宜。⑥碳水化合物不能超过机体需要量。肝炎患者的摄入量应占总热量的60％～65％，即全天主食量约为350克，并配以新鲜蔬菜和水果。⑦维生素的补充。肝炎患者维生素吸收障碍，常见维生素C、B1、B2等缺乏。增加患者的维生素摄入量，有利于肝细胞的修复，增强肝脏解毒功能，提高机体免疫功能。可选择食用维生素含量丰富的食物，如绿叶蔬菜、番茄、水果等。