>>> 2006年第7期

中药也有毒副作用

作者：袁秉煃

　　很多人都以为“中药无毒”。而据媒体报道，四川省叙永县一个青年农民因关节痛，服了游医给予的4粒马钱子（共6克重），几小时后中毒死亡。马钱子是毒性很大的一种中药，这个青年人在不知情的情况下服用，造成了一起悲剧。再以六神丸来说，它是人们很熟悉的一种中成药，而大多数人不一定知道该药含有蟾酥素及雄黄等有毒的成分，孩子身上长了几粒痱子或是有眼屎，有的家长就动辄让孩子服用此药，婴幼儿因超量服用六神丸而中毒的事例并不少闻，也不乏中毒致死的个例。前些时候，媒体上刊登了有人服用了“极普通”的板蓝根而引起过敏的事例，这对于认为“中药没有副作用”的人来说，可谓是敲起了警钟。
　　“中药没有副作用”的说法早已“深入人心”，成为难以改变的习惯思维。像急性肾盂肾炎，是孕妇在妊娠后期的常见病，一旦得病，体温很高，当务之急是必须尽快控制感染，可是有的患者对于看西医还是看中医犹豫不决：西药“作用快，会影响胎儿”；中药“作用慢，但很安全”。由于举棋不定而延误了治疗，结果造成了早产的事例时有所闻。
　　除了上面提到的马钱子、六神丸以外，有毒副作用的中草药还相当多，明代李时珍在《本草纲目》中对各种中草药作了详尽的介绍，他“遍尝百草”，根据经验把几种药物按毒性大小而笼统地分别注明为“大毒”、“小毒”、“有毒”，这类药物不下数十种，中医师在使用这些药物时都十分谨慎。现代药学家掌握了生物化学等先进检测方法，发现有毒副作用的中草药比《本草纲目》中所列出的要多得多。
　　药物学方面在评价某一种药物的毒副作用时，对胃、肝、肾等内脏的安全性总是特别重视。病人对胃的副作用容易自我察觉，而对肝、肾的毒副作用则根本不了解，必须由科研机构通过实验才能作出结论。例如治疗类风湿性关节炎的昆明山海棠片、雷公藤片对肾脏都是有毒性的，而患者在服药过程中，却往往无不良的感觉。患者在服中药汤剂时，排出的尿液常有“药味”，原因是中药并不像西药那样经过提纯，汤药中既有治疗的成分，还同时含有许多与治病无关的物质，这些物质一般都通过肝细胞转化（过去叫解毒）后再经泌尿系统排出体外，这就增加了肝、肾的负担。临床上使用的几种很平常的中成药，虽“没有毒性”，如超量长期使用，也会发生不良后果。
　　“中药没有副作用”的说法从何而来，无从探究。据笔者之见，这一美丽动听而又误人不浅的说法的形成，是由于长期以来，对中药毒副作用缺乏全面的、科学的研究，即使在许多中成药的说明书上，有关毒副作用的内容，往往是一大片空白；且民间以讹传讹，形成了一大误区。
　　现在，某些传播媒介在宣传某一种跟中药有关的保健品时，常特意强调“是天然制剂”（天然植物也有不少对人有毒啊！）、“是纯中药制剂”，这种口吻实际上为“中药没有副作用”起了推波助澜的错误引导作用。科学在不断进步，到了21世纪的今天，必须对“中药没有副作用”的说法给予纠正。
　　那么，中药和西药究竟是谁的毒副作用大呢？这可不能一概而论，“是药三分毒”，这句颇有哲理的话对每一个人都有启示作用。无论是西药或中药，都有不同程度的毒副作用，得了小毛小病，最好不用药；如用药，必须有严格的指征，且一 定要按照医嘱，更不能随意改动剂量。