>>> 2006年第9期

躲在胁肋的“蜘蛛疮”

作者：东　火

　　带状疱疹这种皮肤病，对我们来说不会太陌生。顾名思义，这种病的主要表现是皮肤上的一连串水疱，象条带子。有的水疱串起来较为规则，看似长条，有的连串的水疱则排列不规则，或散在的看似星状，所以民间叫这种病是“蛇缠”、“蜘蛛疮”。我在少年时，就得过带状疱疹，记得肚皮腰带处一圈，开始有点红，后来长出水疱，红辣辣地痛，乡亲们都说生了“蛇缠”病。至今，我对这种长在腰腹部，有水疱，象带子，很疼的毛病，印象深刻。
　　学医以后，了解到带状疱疹是由疱疹病毒引起的，因病毒侵犯了神经，而受损伤神经所分布的皮肤区域，就出现红斑和水疱。而且发病部位不仅仅是腰腹部，面部、颈部等皮肤处也可发病；疱疹形成的外形除了带状，还有蜘蛛状等。常见的带状疱疹是发生在沿肋间神经分布的胸部和沿三叉神经分布的额部。
　　疼痛是带状疱疹的主要临床特点，一般在皮疹出现之前就开始痛，皮疹出现之后仍然感觉疼痛，严重者疼痛难忍，昼夜不眠。许多病人在皮疹痊愈后，仍然感觉原病灶处的皮肤作痛，医学上称带状疱疹后遗神经痛，后遗的神经痛可以延续一年以上。
　　从带状疱疹的临床表现看，这种皮肤病看似简单，但仍需病人和医生的足够重视，应及时作出正确诊断，积极进行治疗。我在消化科门诊时曾遇这样一位病人。年近六十的女士，形体偏胖，有慢性胆囊炎发病史，近一月来右胁隐痛，自认为胆囊炎发作，查血象正常，B超检查亦提示为慢性胆囊炎，前医用消炎利胆治疗。但用药3天后，疼痛反而加重，我经仔细诊察，发现右胁肋间（乳房下缘）有3个红疹，当即请皮肤科医生会诊。原来引起疼痛的并非胆囊炎，而是躲在胁肋的“蜘蛛疮”在作怪。