>>> 2006年第9期
“女性肿瘤”患者的性心理
作者：冯桃莉
对于女性来讲，乳房不仅是个哺乳器官，而且对使人羡慕的“曲线形”身段，有着“画龙点睛”的作用。可是，乳房又是个多事之“丘”，因为女性会罹患许多乳房疾病，乳房癌便是其中之一。
乳房癌的发病年龄从30岁起逐步升高，以45~60岁为最多，约占全部乳房癌病人总数的55%。乳房癌是成年女性的一种常见病、多发病。在英、美等发达国家，乳房癌的发病率以超过80/10万人口，居各种恶性肿瘤之首。美国每年约有10万妇女患乳房癌，其中死亡3万余人。我国乳房癌的发病率虽低于世界水平，但近年来却有上升趋势。有资料报道，上海市女性乳房癌的发病率已超过20/10万人口；南京乳房癌的发病率已达到19?郾6/10万人，居女性各种恶性肿瘤发病率之首。
患了乳房癌后，有手术治疗、放射治疗、化学治疗和内分泌治疗（雄激素除外）等方法。经过上述一种或两种方法治疗后，病家较为关心的一个问题，就是何时才能恢复房事？他们怕过早合房会导致乳房癌复发，从而抑制性欲。结果，影响夫妻感情，她们为此感到痛苦。那么，乳房癌手术后究竟能否过性生活？性生活会不会引起乳房癌复发？何时可以恢复房事呢？
对女性来讲，乳房不仅是一种第二性征，而且又是诱发性兴奋的器官，是“性敏感区”之一。乳房不仅可使女性获得性的刺激，也能唤起男子性欲。所以，乳房切除后，对夫妇，尤其对妻子来讲，会造成较大的心理压力。实际上，乳房癌经过治疗后是完全可以过性生活的。在这方面，国内由于受到几千年来“性是禁区”的影响，以前没有专门作过统计、调查。在美国，有位医生对乳房切除妇女的性行为作了随访后发现，有45%的妇女在出院后一个月内便恢复了性生活；有33?郾3%的妇女在出院后6个月仍没有恢复性生活。在恢复性生活的妇女中，性交次数减少了，其中术前有52%的女性至少每月房事一次，而在术后头3个月，仅35%的妇女能维持这种水平。术前经常要求合房的妇女术后一般没有这种欲望，半数以上的女性是被动地等待着丈夫提出性要求。这位医生经随访后发现，性生活并不会促使癌症复发，但普遍反映手术后妇女性要求减少。
术后女性性欲降低的原因有两种，一种是躯体因素，另一种是心理因素。患乳房癌后，无论是手术治疗还是化疗或放疗，都会引起软弱无力、精神倦怠和食欲减退现象。在身体不好的情况下，一般是不大会有性欲的。心理上的因素，是担心性生活会促使癌症复发。另一种心理忧虑是担心自己主动提出性要求会使丈夫另有想法。实际上这种想法即使身体健康的女性也具有。所以，一般来讲女性的性欲常处于被动地位。其实，适度的性生活能促进夫妻感情，使心情愉快，从而能提高机体免疫功能，对乳房癌的预后有益。相反，硬性克制性欲，会影响夫妻感情和彼此情绪。而不良的精神状态，会使机体的免疫功能受到抑制，反而会使残余的癌细胞扩散，提高乳房癌的术后复发率。所以，乳房癌术后可以过性生活，但既不要纵欲过度，也不必硬行克制，夫妻生活顺其自然，这才是正确的态度。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多发生于40~50岁的妇女，占51.2%~60.9%。绝经后肌瘤若长大，通常提示有变性，尤需警惕有肉瘤变性。得了子宫肌瘤后，如果具有手术指征（如肌瘤进行性增大，月经量增多发生贫血等），便需作手术切除。手术方法有肌瘤挖出术和子宫切除术。如果作子宫切除，有些人担心会影响女性的性征。这是她们从少男切除睾丸后变成太监所联想到的。其实，子宫只是月经血的发源地和胚胎发育成长之处，是胎儿的“太子宫”，故而谓之“子宫”。卵巢是性腺器官，有产生卵子和分泌性激素的功能，从而促进乳房、骨盆和阴毛的生长发育。切除子宫，并不影响女性所有的第二性征，身段和容貌也不会有变化，所以，子宫切除后，并不会变成女不像女、男不像男的“假太监”。
卵巢是人体中较小的脏器，却是多种肿瘤的好发部位。任何年龄都可发生卵巢肿瘤，但以31~40岁为最多。良性肿瘤多在20~40岁，恶性肿瘤高峰在45~60岁。前面谈到，维持女性第二性征靠的是卵巢分泌的性激素。现在卵巢切除了，性激素减少了，会不会“女变男”呢？不会的。一个少女进入青春发育期时，确实是靠卵巢分泌较多的雌激素来促使第二性征发育的，但是，一旦第二性征发育好以后，只需要少量的雌激素来维持就可以了，并不需要像青春发育期时需要较多的雌激素来“启动”。肾上腺也能分泌雌激素，只是分泌的量较少而已，不过，这对维持女性的性征已绰绰有余。
子宫和卵巢切除后会不会影响性欲、性快感呢？夫妻关系不融洽的性生活是从来不会产生性快感的。性冲动的产生，又是受到大脑性中枢、脊神经、视觉和生殖器的刺激等因素影响的。房事前情意绵绵的窃窃私语、性敏感区抚摸的性刺激，常能引起性冲动和性快感的到来。房事环境，夫妇俩的健康状况和身心状态等，也能直接或间接影响着性欲和性快感的。而这些，又都是与子宫、卵巢的切除与否毫不相干的。有些夫妇盲目背上思想包袱，又羞于起唇动问，以致在房事时体会不到性快感，实际上是不应有的精神负担影响了性功能。只要明白了这些道理，解除了思想包袱，性欲和性快感是不难恢复的。