>>> 2006年第11期
“六忌六记”战“元凶”
作者：梁兆松
一忌吸烟 烟草中的尼古丁能增加人体内儿茶酚胺的释放，不仅引起心率和血压升高，而且还能造成细小血管的损伤，直接引起冠状动脉狭窄，从而减少心肌的供血量。另外，吸烟过程中吸入的一氧化碳，能直接减少血液的载氧量。由此可见，吸烟不但会增加心肌的需氧量，并且还会减少心肌的供氧量。所以，减少冠心病发作危险的最佳方法就是忌烟。
二忌情绪波动 大喜、盛怒、多愁时，使血管收缩，血压上升，冠脉狭窄，心肌易发生供血不足，引起心绞痛甚至心肌梗塞；同时，情绪不稳，可诱发体内脂质代谢紊乱，血粘度增高，血小板凝聚力增强，冠状动脉容易发生血栓，这也是冠心病屡愈屡犯的常见原因之一。因此，冠心病人应保持心情愉快、开朗，情绪稳定。
三忌过劳 剧烈运动，会使心血管系统承受压力过大，心跳过速，血压大幅度升高，使心肌需氧量增高，引起冠脉供血不足。轻者，全身不适，重者出现胸闷、心慌、气短，甚至发生心肌梗塞。
四忌寒冷 “热胀冷缩”是每个人都知道的一种物理现象，其原理在人体血管也同样适用。实践证明，低温环境可引起冠状动脉痉挛，使心肌缺血导致心绞痛或心肌梗塞。因此，冠心病人应注意防寒保暖。
五忌过饱 老年人胃肠道功能减退，饱餐致上腹饱胀，膈肌上升，使心肺正常功能受限，加之食物消化需要大量血液集中于胃肠道，造成心肌供血不足，易发生心绞痛。再者，过分的营养，会使血内游离脂肪酸增高，形成高脂血症，容易加重动脉粥样硬化。
六忌突然用力 美国哈佛大学研究人员发现，不经常运动，身体不太健康的人，特别是患有心血管疾病的人，如果突然用力，如搬运重物、劈木头等，会使心肌梗塞危险性增加100倍。另外，大便干结时，需要过度增加腹压，用力屏气排便，如同超量运动一样使心脏收缩力加强，心跳加快，心输出量增加，血压升高，心肌缺氧量增加而发生心绞痛，甚至心肌梗塞或脑溢血。
心血管病人除做到“六忌”之外，还时常必须牢记“六记”。即：
一记生活起居规律，谨慎从事 患有心血管病的老年人应保证有5～6小时的睡眠时间。睡卧姿势应不让心脏受压，向右侧卧位为最好。不宜独睡一室，以免夜间发病时无人照应。早晨醒来，不要急于起床，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床活动，这样血压和心率不会有过大波动。饭后不宜立即上床睡觉。这是因为饭后胃肠血流量增加，而流入脑组织的血液相对减少，引起餐后低血压。如果此时立即入睡，使本来就偏低的血压变得更低，可因大脑供血不足而引起缺血性脑中风。
二记适当运动和合理休息 部分患者得了心血管病后，便过分强调休息，忽略适当运动，这不仅不利于活血化瘀，而且对心理稳定有害。正确的做法是，积极参加一些轻松愉快的文体活动，以便调节心血管功能，活跃血液循环。要从事一些家务劳动，使精神有所寄托。当然，过于激烈和竞争性强的运动应当避免。
三记注意矫正不良性格 急躁易怒，竞争心强，争强好胜，斤斤计较等性格称为A型性格。这种人最易发生动脉硬化和冠心病。应学会乐观、宽容，不计小节，心情舒畅，逐渐改掉坏脾气，向宽宏大度的B型性格转换。
四记节制性欲 性高潮时，心率可增至每分钟120~140次，血压升高30~40毫米汞柱，呼吸加快至每分钟40次。患有心血管病的人，性交时过度兴奋和动作过于强烈，很容易诱发心绞痛、心肌梗塞、脑溢血等。因此，一定要记住性生活不宜过频，作爱过程中宜缓不宜急，动作亦应轻柔。存在有下列情况之一时，应暂时停止性生活：①血压高于180/120毫米汞柱。②近期曾发作过心绞痛。③心肌梗塞后尚在恢复阶段。
五记合理营养，平衡膳食 饮食以清淡为宜，注意荤素粗细的搭配，均匀营养物质的摄入。在多吃蔬菜水果保持足够多的维生素和纤维素摄入的同时，应兼食瘦肉、鱼类、奶类、蛋类、豆类及其制品。食盐每天应限制在3克左右，最多不超过5克。对体型偏胖和血脂含量偏高者，应适当限制高脂肪、高热量的食物。油炸、油煎的食物、动物脂肪和内脏以及辛辣刺激性食物应尽量不吃。每次进餐不宜过饱，尤其是晚餐更应以八成饱为宜。
六记坚持合理用药和随身携带急救药物 有的心血管病人服药三天打鱼两天晒网，想起来就服药，想不起来就算了；要不就是出现头晕、头痛、心慌、气短等症状才开始服药，然上述症状稍有减轻又停止服药了。这种治疗方法危害极大，它会加重病情的发展，甚至诱发严重的并发症。故心血管病人一定要在医生指导下合理用药，千万不能自作主张随意服药或随意停药。另外，冠心病人还要记住随身携带急救药物，如硝酸甘油、速效救心丸等，以备心绞痛发作时急用。再者，运动、同房之前最好应先服药，以防不测。