>>> 2006年第12期
和老年人谈冬季进补
作者：石柱国
据体质论补
进补前最好对自己的健康状况有个了解，以便选用适当的进补。办法是到医院检查一下，征询中医师的意见。
一般说来，人的体质有气虚、血虚、阳虚、阴虚的不同，而进补亦有补气、补血、补阳、补阴之区别。
气虚是指人的肌体活动能力不足，包括脏腑功能的降低。主要表现是精神萎靡，行走无力，面色苍白，气短喘息，动则气喘，声音低微，胃纳不振，时有腹胀，大便脱肛，脏器下垂，容易疲乏，四肢倦怠，舌淡红且边有齿印，脉细弱无力。对于此类体质的老年人，宜进食一些补气、养血的食物，如瘦肉、火腿、牛肉、鸽肉、鲫鱼、黄鳝、红枣、鸡蛋、莲子、木耳、海参、花生等。
血虚是指人体血液亏损。主要表现是面色无华，唇甲淡白，头晕目眩，心悸怔忡，疲乏无力，形体瘦弱，或手足麻木，关节屈伸不利，或两目干涩，视物昏朦，舌呈淡色，脉细弱。对于此类体质的老年人，宜进食一些补血、养血的食物，如猪肉、牛肉、羊肉、牛奶、野鸭、海参、龙眼肉、花生，猪肝、猪心、胡萝卜、菠菜、葡萄干、豆制品等。
阳虚与肾阳不足有密切关系。主要表现为全身功能衰退。常见的症状是：畏寒怕冷，手脚冰凉，腰膝酸痛，阳痿早泄，白带清稀、夜尿增多，脉沉而弱，舌呈白色等。对于此类体质的老人，宜进食一些温补壮阳的食物，如狗肉、鸡肉、羊肉、牛肉、淡菜、鹿肉、虾、鳗鱼、核桃、红枣等。
阴虚是指人体精血津液的损耗，这种虚症老年人较为多见。主要表现是形体消瘦，唇赤颧红，皮肤干燥，精神亢奋，心烦易怒，手脚心热，大便干燥，小便发黄，舌红苔干，脉细数。对于此类体质的老年人，宜进食一些滋阴润燥的食物，如甲鱼、龟、鸭、鹅、银耳、冻豆腐、梨子、百合、兔肉、蜂蜜、芝麻、鸡蛋、海带等。
对于身体虚弱或患有以上症状的老人，在进补食物的同时，若佐以药物补养也是很必要的。但这又是很有学问的。祖国医学用气、血、阴、阳等概念来区分疾病，药补也应按照这些概念对症服用，如“热者寒之”、“寒者热之”，高血压等阳亢之疾不能服用人参等助阳之品等等。故药补之人还应多征求医生意见，按病选药为好。
进补时的注意点
冬季进补时，最好是先作引补，即底补。这就是为人体打基础的意思。可先选用芡实炖牛肉，或芡实、红枣、花生仁加红糖炖服，以调整脾胃功能。也可炖些羊肉、如生姜羊肉大枣汤等也有同样功效。此后若再服食补品，便可使人容易吸收和增加滋补的效力。
蔬菜不但可以促进食欲、增强人体的抵抗力，同时还可以弥补人体机能衰退现象。如老年人缺钙后，会引起骨质疏松，容易骨折。这时就需要在膳食中有含钙较高的食品，在冬季蔬菜中，含钙丰富的品种有大白菜、小白菜、芹菜和萝卜等，这些蔬菜还含有丰富的维生素C。黄豆芽和绿豆芽是补充维生素C的佳蔬。胡萝卜可以补充维生素A。人到老年，血液循环速度减慢，血流量减少，这就需要进食含铁质多的蔬菜．如芹菜、黄豆、黑豆、蚕豆及各种豆制品等。
在进补时，最好不要食生冷的，也不能过多地食用油腻的食物，以免妨碍脾胃消化功能、影响补品的吸收。
在进补时，如遇感冒、发热、腹泻等，应暂时停止服用。在服人参时，最好不要同时吃萝卜，否则会影响人参的补气功效。
冬季进补，一方面要防止“无虚滥补”。中医学主张“虚者补之”，无虚证就不必服用补养药物。倘无虚而滥补，则会扰乱人体脏腑之生理功能。若一旦误补致药不对证，则“实而误补，固必增邪”。为此．在进补之先应在医生的诊查指导下辨证施补，判明虚实，以避免无虚滥补之弊。
另一方面还要防止“虚不受补”，切忌盲目滥用。凡因体质虚弱者在进补之后，其病痛不减，相反还出现一系列的不良反应，如阴虚火旺者在服用补气补阳类药物(人参、鹿茸之类)后致生理功能亢盛，产生口干、烦躁、兴奋、失眠、尿黄、便泌、鼻血等。脾胃虚弱，进补助滞，在服用补血助阴类药物(当归、熟地等)时，舌苔多滋腻，腹胀脘痞，暖气，食少纳呆，以致进补助滞。医学家认为，虚证大体上分为气虚、血虚、阳虚、阴虚四大类，应针对不同虚证，选用相对应的补养食物和药物，方可收效。
民谚有“三分药，七分养”之说。因此，老年人在日常生活中的饮食起居，调适情志，体育锻炼等方面都应积极相互配合，“食补尚需要动补”。所谓“动补”，就是说冬季不可整天躲在室内，要在力所能及的情况下，坚持每天锻炼，这对加快血液循环，增强胃肠道对滋补品的消化吸收，防病保健大有裨益。至于锻炼的项目和强度可因人而异，合理选择，循序渐进，尽量多做一些全身性的运动。如打太极拳、练气功、慢跑、做体操和练八卦掌等。